上海九院医生张善勇预约代挂号一心一意

　　轻重程度可相差很大，一般年长儿较轻，婴幼儿时期则重症较多。潜伏期大多为２～３日或稍久。轻症只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可用流泪、微咳或咽部不适，可在３～４天内自然痊愈。如，涉及鼻咽及咽部，常有发热、咽痛，扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结可稍肿大。发热可持续２～３日至１周左右。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。重症体温可达３９～４０℃或理高，伴有冷感，头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等，不久即可因部微红，发生疱疹和溃疡，称泡疹性咽炎。有时红肿明显，波及扁桃体，出现滤泡性脓性渗出物，咽痛和全身症状均加征，鼻咽分泌物从稀薄变成粘稠。颌下淋巴结显著肿大，压痛也明显。如炎症波及鼻窦、中耳或气管，则发生其它症状，全身症状也较严重。较严重症状中，要注意高热惊厥和急性腹痛，并与其它疾病作鉴别诊断。急性上呼吸道所致的高热惊厥大多见于婴幼儿，起病后１～２日连续几次。急性腹痛有时很剧烈，多在脐部周围，无压痛，往往早期出现，大多为暂时性的，可能与肠蠕动亢进有关；但也可持续存在，有时与阑尾炎的症状相仿，多因并发急性肠系膜淋巴结炎所致。

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　　及时治疗，容易出现并发症，主要是鼻窦炎、中耳炎及淋巴结炎。血象一般白细胞偏低或在正常范围内，但在早期白细胞总数和中性粒细胞百分数可较高；细菌则白细胞总数大多增高，严重病例有时也可减低，但中粒细胞百分数仍增高。病程较轻病例发热时间自１～２日至５～６日不等，但较重者高热可达１～２周，偶可长期低热，达数周，由于病灶未清除，须经较长时间才能痊愈。上呼吸道急性如不及时治疗，可引起很多并发症，在婴幼儿时期更为多见。并发症可分三大类:自鼻、咽部蔓延至附近器官，较为常见者为急性眼结膜炎、鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳为及颈淋巴结炎，其它如咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、上颌骨骨髓炎、支气管炎及肺炎等亦不少见。病原通过血循环播散至全身，细菌并发败血症时，可导致化脓性病灶，如皮下脓肿、脓胸、心包炎、腹膜炎、关节炎、骨髓炎、脑膜炎、脑脓肿以及泌尿道等。由于有变态反应对机体的影响，可发生风湿热、肾炎、心肌炎、肝炎、紫癜、类风湿病及其他结缔组织性疾病等。

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　　是不能自行使用抗菌素进行不规范治疗。耐性的产生，某些肠道传染病抗生素的不当使用，甚至可导致生命危险。保持室内经常通风换气，保持空气清新；讲究个人卫生，不随地吐痰，日用品常进行日照和适当处理；有呼吸道传染病流行时，到公共场所应戴口罩，少到人口密集的地方。必要时可进行疫苗的接种:如接种卡介苗预防肺结核，接种疫苗预防。被蚊子叮咬，大力开展爱国卫生运动，消灭蚊子；注意居室灭蚊；如果不能彻底灭蚊，房间内则要有有效的防蚊设施，使用蚊帐。使用驱蚊剂，应每隔数小时重复涂搽；外出时（是由黄昏至日出时）穿长袖衣服；对早期发现的病人，应早期诊段、早期隔离，传播。若在旅行期间或之后有高热或类随承冒病征等病的话，要尽快看医生治疗和接受血液检查，越早诊治越有效。

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