上海第九人民医院金云波指导预约代挂号

　　患者为服务对象，医生是服务主体，医院是服务场地，而身体不舒服，可能存在什么问题，需要怎么解决？就是服务内容。所以，一个完整的服务过程就包含四大要素，服务对象、服务主体、服务场地和服务内容。患者、医生和医院，都是人们可以看见的，称为服务有形三要素，构成服务业生产力，在下一节讲述，这里略。服务内容看不见，有四个基本特性，看不见、摸不着，不易保存和易逝。为什么看不见、摸不着，没法保存的东西，人还离不了呢？因为人具有感觉，感知到可能存在问题了，需要请其他具有技能的人来帮助解决，消除心中的疑虑，解决引起不舒服的原因，感觉才会恢复正常。动物也有感觉，感知得到，但动物没法如人一样，请不了其他动物来解决，只能通过行为表现出来。感觉不舒服看医生，就是人感觉问题，采取相应的行为表现。

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　　春季腹泻由什么引起？这种在春冬季容易发生的腹泻多半是由于引起的，目前研究较为明确的秋冬季腹泻常见的就是轮状，其它还有柯萨奇等肠道。孩子腹泻很严重，应如何处理？现在的父母看见孩子上吐下泻，就慌了，并要求医生给孩子输液。其实９０％的腹泻病儿都不需要输液治疗，只需用口服补液盐即可。由于腹泻导致的脱水，输液反而会导致２－３天后腹泻仍未止住的情况。一些病儿的父母，在治疗腹泻病的过程中常要求医生给孩子用好和的抗生素。抗生素对性腹泻非但没有治疗效果，还会导致一系列不良影响。

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　　轻重程度可相差很大，一般年长儿较轻，婴幼儿时期则重症较多。潜伏期大多为２～３日或稍久。轻症只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可用流泪、微咳或咽部不适，可在３～４天内自然痊愈。如，涉及鼻咽及咽部，常有发热、咽痛，扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结可稍肿大。发热可持续２～３日至１周左右。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。重症体温可达３９～４０℃或理高，伴有冷感，头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等，不久即可因部微红，发生疱疹和溃疡，称泡疹性咽炎。有时红肿明显，波及扁桃体，出现滤泡性脓性渗出物，咽痛和全身症状均加征，鼻咽分泌物从稀薄变成粘稠。颌下淋巴结显著肿大，压痛也明显。如炎症波及鼻窦、中耳或气管，则发生其它症状，全身症状也较严重。较严重症状中，要注意高热惊厥和急性腹痛，并与其它疾病作鉴别诊断。急性上呼吸道所致的高热惊厥大多见于婴幼儿，起病后１～２日连续几次。急性腹痛有时很剧烈，多在脐部周围，无压痛，往往早期出现，大多为暂时性的，可能与肠蠕动亢进有关；但也可持续存在，有时与阑尾炎的症状相仿，多因并发急性肠系膜淋巴结炎所致。

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　　包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺增生等。常见的临床表现有向心性肥胖（躯干肥胖，四肢相对纤细）、满月脸、皮肤紫纹、难治性高血压、低钾血症、皮肤素沉着、外生殖器发育异常等。主要由甲状旁腺疾病及肾上腺疾病所致。常见的临床表现有:反复的低钾低钠、低钙、高钙、低磷、高磷、不明原因的结石与骨折、多发性钙化等包括矮小症、畸形、性早熟、性幼稚、肥胖、闭经、智力障碍