专家沈坤炜-上海瑞金医院加塞代挂号

　　所属医院:上海交通大学医学院附属瑞金医院所属科室:乳腺外科性别:男职称:主任医师擅长:乳腺肿瘤医生简介:1987年毕业于上海医科大学医疗系，1999年12月至2000年1月获国际抗癌联盟资助在美国加州大学洛杉矶分校医学院Revlon乳腺癌中心访问学习。

　　在日常生活中，如果身体出现不舒服的时候，一般大家会跑到医院希望医生马上开些药吃，然后就能“药到病除”。但是从医生的角度来讲，尽快地判断你到底是生了什么病才是他要解决的首要问题。那么今天老罗来教大家一些“聪明看病”的小技巧，与大家分享一下医生一般的诊断顺序，让您在就诊时能更好的让医生做出诊断，帮助您药到病除。

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　　医生一般情况下的诊断流程

　　提供病史

　　在门诊看医生时，首先就是主诉你本次就诊自己的一些主要症状，以及提供你以往有没有生过什么疾病，也就是病史，这样可以帮助医生更快速的诊断。特别是对于急诊科的医生来说，时间就是生命。多一分钟做出诊断就意味着抢救时可以多一分希望。

　　譬如急诊送来一位气喘的患者，如果他有高血压、糖尿病、心脏疾病病史的话，医生就会首先考虑该患者是否发生了心衰，那么这个时候心电图检查、脑钠肽等血液生化指标检查就是必要做的。而如果这个患者有哮喘病史的话，医生考虑的就是可能患者哮喘发作或者是发生了气胸，这个时候胸部X线检查就是必不可少的。而心衰与哮喘的治疗方法也是完全不一样的，从这个例子足以看出如果你有明确的病史提供给医生，对于医生的诊断和后期的治疗有多重要。

　　当然，这里也要提醒一下大家，病史一定要是准确的病史，不要只说好像有心脏疾病，可是到底是冠心病还是风心病或者是心肌病却说不清楚，特别是老年群体。尽量看病的时候带上以前的病史资料以及重要的检查报告，例如以前的出院小结、心电图检查报告等等。千万不要刻意隐瞒病史。

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　　体格检查

　　问完病史之后一般医生会做相应的体格检查，包括视、触、叩、听，体温、呼吸频率、脉搏、血压这四大生命体征是必查的，像有经验的医生可以通过胸部叩诊就可以了解到气胸发生的部位，听诊更是必不可少的；而外科医生可以通过触诊，通过对腹痛位置、腹痛的类型以及触压反应来初步判断引起腹痛的是胆结石还是阑尾炎；像皮肤科的医生可以通过观察皮疹形状、颜色以及分布情况能做出初步诊断。