个人简介

　　朱文青，男，主任医师，教授，硕士生导师，江苏东台人。生于1963年7月。1985年毕业于苏州医学院。1991年毕业于原上海医科大学研究生院并获心血管专业硕士学位。2000年在美国Robert Wood Johnson University 医院心脏科进修。现为复旦大学附属中山医院心内科主任医师；硕士生导师；上海市心血管病研究所起搏与电生理组负责人。

　　最擅长于经导管射频消融术治疗各种类型的快速性心律失常（如室上性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速及频发性室性早搏等）和安装各种类型的起搏器治疗缓慢性心律失常，主治病例数近3000例，并在国内处于领先地位，是国内能够掌握心脏三维标测治疗心律失常的少数专家之一。

　　在临床上主要从事心律失常，高血压病，心力衰竭，冠心病以及各种类型心肌病等疾病的诊疗和科研工作，尤其是疑难的心血管病。对心血管病药物的临床药理颇有研究。作为主要人员主持和参与完成卫生部和省市级新药临床验证工作十余个，参与国际大型合作科研项目数个，为国内首先将运动平板试验用于评价治疗冠心病心绞痛药物的研究者之一。在国家级核心专业刊物上以第一作者名义发表论文近50篇论文，并多次获得各种专业机构与学会的奖励，1998年获第二届中美施贵宝医学基金奖并受到吴介平副委员长的接见，同年“经导管射频消融治疗房性心律失常”获上海医科大学临床医疗成果二等奖，2002年获中华起搏与电生理学会颁发的优秀青年医师奖。

　　心律失常的诊断与其他疾病诊断一样，要分三个步骤进行，即病史询问、体格检查和心电图等特殊检查。只有这样才能对心律失常的病因、性质及血流动力学的影响弄清楚，从而确定合理的治疗方法。

　　心律失常是指心脏的正常节律发生了异常改变，快于正常心率(60-100次/分)的心律失常称为快速性心律失常.临床上以心悸、心慌、胸闷、乏力、头晕、目眩等为主要表现.严重者可出现胸痛、呼吸困难、肢冷汗出、意识丧失、抽搐等表现.

　　心律失常的诊断与其他疾病诊断一样，要分三个步骤进行，即病史询问、体格检查和心电图等特殊检查。只有这样才能对心律失常的病因、性质及血流动力学的影响弄清楚，从而确定合理的治疗方法。

　　一、问诊

　　除了解一般病史外，重点应询问下列两方面的内容:

　　①心律失常发作时的情况:对大多数患者来说，心律失常的发作往往不能被医生见到，尤其心律失常呈间歇性发生时。因此，向患者或知情者(包括目击者)详细问诊是非常必要的。问诊不仅要了解发作的诱因、次数、频度、历时.缓解方式或进程外，更重要的要问清患者发生心律失常时的感觉、血压、心律(率)及有无心悸、头晕、晕厥、抽搐、气短、呼吸困难等情况。

　　②针对病因的问诊:虽然多数心律失常见于器质性心脏病患者，但也有不少情况发生于其他系统疾病，甚至见于“健康人”。因此，问诊时除了注意询问心血管系统症状外，还应注意了解心血管系统以外的症状，尤其注意内分泌系统、呼吸系统、血液系统、感染、水电解质平衡情况以及服药情况。

　　二、体格检查

　　对心律失常患者的体格检查应注意三点:心律失常的频度与特征，主要通过心脏听诊完成。虽然多数心律失常须靠心电图检查来确定性质，但一些简单的心律失常如早搏、心房颤动等通过听诊基本可确立诊断。器质性心脏病的证据，如心脏扩大、器质性心脏杂音、心功能不全等。他系统异常表现:如注意患者有无甲状腺肿大、肺动脉高压、贫血、感染等体征。