杭州上海肺科医院谢冬的代挂号行动起来

　　个人简介

　　谢冬，上海市肺科医院胸外科行政副主任，主任医师，副教授，博士生导师，博士后合作导师，IASLC （国际肺癌研究协会）会员，AME学术沙龙委员，EACTS（欧洲胸心血管外科学会）会员，ESTS（欧洲胸外科医师协会）会员，STS（美国胸外科医师协会）会员。2013-2014年至美国Mayo clinic（梅奥中心） 胸外科及癌症中心进修，个人年手术量1500余例，主要研究方向:基于临床大数据的肺癌精准治疗，肺癌人工智能相关研究，国内外学术会议发言50余次，国际会议发言10余次。擅长肺部磨玻璃结节，磨玻璃影，GGN，GGO，肺部结节以及早期肺癌的微创治疗，肺部结节（包括实性结节以及亚实性结节）的单孔微创外科治疗，并擅长肺癌、胸腺肿瘤（胸腺瘤，胸腺囊肿，胸腺癌）、纵隔肿瘤的综合治疗。

　　社会任职

　　中国医促会加速康复外科学分会——胸外科康复学组副组长

　　中国胸心血管外科临床杂志青年编委

　　中国医促会胸外科分会青年委员

　　中国医师协会医学科普分会肿瘤科普专业委员会委员

　　中国医药教育协会肺癌医学教育委员会常委

　　中国医师协会上海市胸外科分会委员

　　从第一个调查结果来看，绝大多数的人认为看病应该找熟人。对第二个调查结果需要做一下统计，比如卡方检验。检验结果认为没有统计学差异。也就是说，虽然大家 都认为到医院看病找熟人很重要，但找不找熟人，对看病满意度并没有明显影响。当然，这个调查结果非常粗糙，还很难发表在正规的专业期刊上，但似乎也说明了 一些问题。至少，和很多医生和护士的经验是相吻合的。大多数人看病只是个人的经验，而医生护士因为职业的关系，观察和体会肯定应该比普通人全面的多。而且 对于看病找熟人这种事情，医生和护士的体会甚至和病人是相反的。换句话说，看病找熟人不仅没有好处，还可能是有害的，很多人反而找了熟人之后更加不满意。

　　本来找熟人是希望得到更好的诊疗服务，但为什么实际上却事与愿违呢？原因可能主要来自两方面。

　　第一种可能是最明显的，那就是给医生给熟人看病治病的时候，多少会违反诊疗规范。 诊疗规范是针对某种疾病的一些流程，不要说病人，医生护士有时候也会觉得繁琐。省略掉一些流程，可能对大多数人来说不会有太大影响。但流程的设置就是为了 预防万一的，省略某些看起来可有可无的流程，可能对大多数人无害，但只要这种违反流程的行为持续时间足够长，处理的病人足够多，就一定会出现所谓的意外。 找了熟人的病人，就处在了发生意外的高危人群里。拿我的专业来说，一般做内镜诊疗之前，都要常规问一下病人是否服用阿司匹林，如果服用最好停用一周，或者 避免取活检等有创的操作。都不问的话大部分人没事，但早晚会碰到那样的病人被漏过去了，一活检钳下去就血流不止。这种问题有很多活生生的例子。

　　第二种可能大概就是实际与预期的不符了。 很多找熟人托关系看病的人，往往对诊疗带有不合理的预期。尤其是自以为找了大领导的关系，就以为找到了保证。实际上疾病是非常公平的，即便是大领导本人， 得了某些疾病也无可奈何。当发生了和自己预期不符的情况，比如病情恶化，诊断不清，要么因为碍于熟人的面子忍气吞声，要么撕破脸不再顾及任何情面。后者造 成的医疗纠纷往往比一般的更加严重。

　　这里必须提一下某些找了熟人就以为自己是大爷，就可以对护士呼三喝四耀武扬威的低素质之人。医疗是一种 医生和护士面对面的服务关系，领导和熟人再关心，也不可能随时恭候。最终实施诊疗的还是直接接触病人的医生和护士。这样的人大概生错了时代，应该穿越去奴 隶制社会，但即便奴隶社会，对奴隶过于残暴的奴隶主也有被推翻杀死的风险。或者应该穿越的少一些，回到童年时代，让自己的父母加强一下自己的家教。这样的 人自然不会对任何结果感到满意。