专业擅长

　　冠心病的介入诊断和治疗、心血管疾病的诊断和治疗

　　个人简介

　　钱菊英，女，主任医师，教授，硕士研究生导师。现任复旦大学附属中山医院心内科副主任，心导管室副主任和内科教研室副主任。上海医学会心血管病学会委员兼秘书，中华医学会心血管介入治疗培训中心学术委员会委员。长期从事心血管病的医教研工作，擅长各种心血管疾病的诊治，尤其是冠心病的介入诊治。负责包括国家自然科学基金和上海市科委启明星计划等研究课题，主译专著1部。参编和参译专著13部。作为主要完成人曾获得国家及省部级科技进步奖共7项，包括2005年上海市科技进步一等奖和2006年国家科技进步二等奖。2006年上海市青年科技英才。主要擅长于冠心病的介入诊断和治疗，1996年起，首先在国内开展经冠状动脉内超声显像的体元模型三维重建，1997年，首先在国内开展经冠状动脉内多普勒血流速度测定的研究。在德国Essen大学医院心内科工作期间，主要从事冠心病的血管内超声和多普勒检查研究，学习了冠脉内激光成型术，高频旋磨术，及经皮激光心肌打孔术等新技术。在冠脉内超声检查、多普勒血流速度测定和微循环灌注障碍方面的研究处于国内领先地位。获国家教委回国人员启动基金、青年骨干教师基金等资助，课题“冠心病的超声诊断方法学研究”分别获得1999年上海市和卫生部科技进步三等奖（第二作者），“体元模型三维重建超声显像”分别获1998年卫生部和上海市科技进步三等奖（主要参加者），项目“动脉粥样硬化的介入性超声诊断和治疗及其与HCMV感染的相关性”通过上海市科技成果鉴定，论文“冠状动脉造影正常病人的冠脉内超声和多普勒血流测定”获2000年上海心血管病年会优秀论文二等奖，论文“微血管功能障碍在冠心病病人中的发病情况”获上海市科协第八届青年优秀科技论文三等奖。1995年被评为中山医院优秀青年医师，1995年获国家教委优秀奖，1996年获上海医科大学青年岗位能手称号，1997年上海医科大学励树雄教育卫生奖优秀奖，1997年研究生东方奖学金，1997-1998年度上海医科大学三好学生称号。2000年入选上海市卫生局“医苑新星”培养计划，是复旦大学首批“世纪之星”青年骨干教师。2001年被评为新世纪首届“中山医院十大优秀青年”，获中山医院三八红旗手称号，并获得“上海市新长征突击手称号”。

　　医患关系紧张的主要原因

　　1.1医疗服务过程中医患沟通不够，缺乏人文关怀。医疗技术和人文关怀是医疗服务的两个方面，传统医学模式只注重疾病的生物治疗，却对社会与心理关注度不够。有些医生只重视“病”，不重视人，在诊疗时过分依赖仪器，与病人沟通少，缺乏人文怀，从而引发医患关系紧张[4]。中国医师协会对各种医疗纠纷案进行调查发现，因医生技术原因引起的不到20％，80％源于医生的服务态度、语言沟通和医德医风等问题。

　　1.2医务人员工作压力大，容易引发职业倦怠，影响与患者的沟通。医患关系日趋紧张，医患之间信任不足，其中医务人员的职业倦怠是一个重要原因。在医务人员中普遍存在的、被视为“职业杀手”的工作倦怠，不仅严重影响了医务人员的身心健康，而且影响到医学科学事业的可持续发展[5]。医务人员面对长期不断的压力，如对救治病人的生命负有的责任压力；医学发展日新月异，需对知识更新不落伍的压力；社会公众评价差加上没有自己正常休息时间的压力等。医院候诊病人多，医务人员忙于应付排着长队的病人群，可能开始几个病人尚能态度和善、耐心的倾听和询问，但用不了多久，疲惫和急躁就会有所表现。这些都可能造成医务人员的职业倦怠，影响与病人有效的沟通。

　　1.3医务人员未能很好地履行知情同意的法律义务。知情同意是患者自主权的重要体现，侵害患者知情同意权是引发医患纠纷的常见原因。知情同意权是患者身体权、隐私权、财产权和支配权的集中体现，对患者知情同意权的侵害直接表现为对患者身体权、隐私权或财产权的侵害[6]。医务人员对患者的病情、医疗措施、医疗风险等解释不清楚或告知不详实，在施行手术、特殊检查、特殊治疗时，告知不充分，未征得患者或家属的同意，一旦医疗效果不尽人意，便容易导致医疗纠纷。