上海瑞金医院血液科糜坚青网上代挂号1-3-9-1-6-0-5-9-1-6-4

　　专业擅长

　　血液淋巴系统疾病，多发性骨髓瘤及血小板疾病

　　个人简介

　　糜坚青，男，主任医师，临床血液中心病区主任、博士生导师，留法博士。1993年毕业于上海第二医科大学六年制医疗系法文班，进入上海第二医科大学附属瑞金医院临床血液科工作。1996年至2006年在法国连续学习及工作十年，在法国Joseph Fourier 大学附属A. Michallon 医院担任进修医师、外籍住院医师, 并获得高级临床血液专业培训证书，硕士及博士学位。2000年起以临床血液科专科医师在法国行医。2006年在王振义、陈竺及陈赛娟三位院士的邀请下，作为人才引进回到瑞金医院临床血液科及上海血液研究所工作。目前被上海交通大学医学院附属瑞金医院，上海血液学研究所聘为临床血液科科副主任、现任中华医学会上海分会血液病学会青年委员。近5年在Blood、J Immunol、 Br J Haematol等国际知名杂志上发表论著7篇，其中第一作者3篇，通讯作者1篇，总影响因子为45分。现负责上海市浦江人才计划、中法国际合作项目、国家自然科学基金面上项目各一项， 同时参与二项973计划、一项国家自然科学基金重点项目及一项法国国家抗癌自然基金等国家级课题的研究。

　　分级诊疗难落实，还需提升基层医疗水平

　　大医院为何总是人满为患，分级诊疗落实到位存在哪些困难？北京协和医学院基础医学院院长沈岩代表认为，基层医疗水平相对薄弱是主因。

　　“很多乡镇卫生院设备陈旧或者缺失，技术水平也往往落后。”沈岩说，“基层难以满足就医需求，农民就只能被迫去大医院。病人扎堆大医院，造成‘名医看小病，大马拉小车’，浪费了宝贵的医疗资源，也加重了农民的就医负担。”

　　广西壮族自治区卫计委副主任夏宁委员认为，即使是比乡镇卫生院更高一级的县级公立医院，资源总量、能力水平也存在不足。

　　“县级公立医院资源总量不足。首先，床位不足。以广西为例，2015年，全自治区县级公立医院每千常住人口床位数为1.4张，比国家要求低。二是基本建设未达到标准化要求。同时，人才不足，儿科、重症医学科、肿瘤科等领域服务能力较为薄弱，难以承接上级医院下转的病人。” 夏宁说。

　　强基层是医改的基本原则之一。夏宁建议，国家应当加大对县级医院的投入，“在县级医院标准化建设、远程医疗系统、保证实现90%疾病服务能力、承接上级医院下转病人治疗的专科设备配置等方面加大投入；有针对性地提升县级医院医务人员专业技术水平，推进区域医疗联合体建设，加强县级医院临床重点专科建设。”

　　资金人才都不足，还需加大基层医院投入

　　基层医疗水平薄弱，一方面是资金有限，欠缺硬件设施；另一方面是人才流失，好医生留不住。

　　在安徽省立医院院长许戈良代表看来，实行药品零差率后，基层医院的资金空缺问题值得关注:“药品零差率是我们办医的方向，也是老百姓所希望看到的。但是，实行之后医院的空缺资金谁来补？”

　　许戈良介绍，国家层面出台了项目价格适当调整的规定，通过提高医事服务费、手术费等其他方面收费，弥补药品零差率之后可能产生的资金缺口，但这在实践中也面临一些挑战:“比如乡镇卫生院，原来乡亲们看病可能打个招呼就来了，但现在医院要收取或者提高挂号费，病人可能就直接去县市级医院了。”

　　“所以，要加强对一些专业性医院、基层医院的投入支持力度，筑牢基层，才能让更多的病人看病不出县。” 许戈良说。