上海瑞金医院严佶祺代挂号电话-出号百分百

　　各类复杂良恶性病变的甲状腺手术，包括功能性颈淋巴结清扫术，胸骨后甲状腺肿切除，甲亢甲状腺切除，达芬奇机器人技术在甲状腺微创手术中的应用；各类门脉高压手术；肝胆胰手术和消化道肿瘤手术。

　　个人简介

　　严佶祺，男，主任医师、副教授，硕士生导师。目前担任瑞金医院普外科甲状腺血管外科病区主任；中国医生协会外科医师分会机器人外科医师委员会委员；中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会（CTA） 中青年委员；中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会甲状旁腺保护学组委员；中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会甲状腺手术学组委员；中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会智能机器人学组副组长；中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会腔镜手术学组委员。2000年获上海第二医科大学外科学博士学位, 师从我国著名外科大家李宏为教授。2002年赴美国Pittsburgh大学医学中心进修学习。2004年在德意志学术交流基金(DAAD)和“二医大百人计划”的资助下赴德国Hannover医学院进修学习。2015年赴韩国延世大学和中央大学学习交流。擅长于甲状腺疾病、门脉高压、肝胆胰疾病和消化道肿瘤的诊治。

　　面对「坏消息」 医生和患者都为难

　　临床工作中可能涉及告知坏消息的情况很多，而面对这些尴尬的局面，不论医生还是患者，都会面临很大的压力，所以告知坏消息，在临床实践中是一项比较艰难的工作。

　　从患者及家属的角度，听到了与预期不符的糟糕情况，会产生心理落差，会有不同的表现形式。

　　有些人开始可能会出现心理抗拒或心理麻痹，表现为排斥、拒绝相信或是沉默、麻木；

　　另一些人可能会因担忧和恐惧表现出悲痛、震惊、愤怒、绝望的情绪；

　　有些人会失声痛哭，呈现一些难以安慰的状态；

　　更为极端的情况是，有些患者或家属会把这些不良的情绪转移到带来坏消息的医生身上，这时可能会出现一些不理智的行为。

　　产生这些不良情绪的原因，除了患者和家属面对坏消息一时不能接受以外，有时医患关系中，知识层级的不对等也会加深患者的困惑和不理解。

　　在医生方面，告知坏消息也是一个巨大的挑战，面对重大的负面事件，其实医生有时也会难于应对，面对死亡和重症也会产生恐惧，有时不愿面对患者及家属，害怕受到责备，对于患者及家属一些较为激烈的情绪不知如何疏导，害怕最后场面失控。

　　同时坏消息其实也会让医生产生很多负面情绪，面对患者病情的恶化，很多医生会产生无力感和职业挫败感，尤其是当一些已诊疗较长时间、维持良好合作关系的患者出现情况恶化时，医生甚至会产生愧疚感；医生如果不能很好的梳理好自己的情绪，也会让告知坏消息变得举步维艰。