上海市浦西仁济医院马雄代挂号全部给予

　　个人简介

　　马雄，男，主任医师，医学博士，博士生导师，感染内科主任兼任消化科常务副主任，国家杰出青年科学基金获得者，上海交通大学特聘教授，入选国家百千万人才工程。擅长慢性肝胆疾病特别是自身免疫性肝病、脂肪性肝病等疑难肝病的诊治。现任上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科副主任，上海市消化疾病研究所副所长。曾在美国Johns Hopkins大学医学院进行博士后研究近2年。在Hepatology, Journal of Hepatology, Journal of Autoimmunity等国内外杂志上已发表论文60余篇，SCI收录50余篇。共同主编专著《自身免疫性肝病基础与临床》、《难治性消化系疾病》、《消化病特色诊疗技术》等。现为《Journal of Hepatology》、《Journal of Autoimmunity》、《Journal of Digestive Disease》、《中华肝脏病杂志》、《国际消化病学杂志》、《胃肠病学》、《肝脏》和《上海交通大学医学院学报》等杂志编委。作为第一负责人承担国家自然基金面上项目4项，上海市“浦江人才计划”一项，领衔上海市教委《非病毒性肝病免疫学研究创新团队》，入选上海市优秀学科带头人计划。2013年获得国家杰出青年科学基金资助，2014年入选上海市领军人才计划。

　　各论

　　患者列举了大量的实例用以说明每种常见内科急症的观察、判断和处置技巧，值得细心玩味。相信作者所提到的注意事项在临床工作中具有相当的普遍性，不限于急诊！也不限于内科！感兴趣的读者可以买一本翻翻。

　　由于我所在医院急诊任务多，情况相对可能复杂点，我想这样做可能会有帮助:

　　每一个来夜间门诊的病人都可能有潜在的危险（没有事谁没事跑医院呢），那些大声叫嚷的可能没有事，来了以后坐在门口一声不吭的可能更危险，就是说首先要自己能判断清楚谁轻谁重。

　　重病人抢救的时候，问完病史后没有必要不在病人面前说话（除了安慰），对家属呢就是有多危险讲多危险，把你记得的并发症全部告诉他们，实在没有时间说这么多的，就讲清楚“随时死亡！”，这样家属不愿意配合应该比较少。而且，病情有变化要随时和家属讲清楚，比如我碰到过心跳骤停的病例，在心肺复苏术后有段时间心跳恢复的，马上叫家属来看心电监护仪，说“经过抢救已经有了初步成绩”这是为了告诉他们医生已经尽力抢救，而且抢救是有效的。但是更重要的是讲明白“随时有心搏再停的可能”，到最后即使不成功，家属也不会怪我们不努力，如果给他们见到我们满头大汗的样子更好了。

　　我们的努力一定要给家属看见，说是做表面文章也好， 我相信这样会减少病家对医生的不信任感。

　　另外，碰到抢救有困难的，家属非常紧张的，无论什么时候．什么气候条件，一定要把上级叫到场指导，千万不能只做电话指示，特别是一些相当蛮横的人，紧张的时候可不管我们的资历有多少，只要科室主任没有到场他就要闹个不停。