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　　银发族陪诊的适老化改造

　　针对老年患者提供大字版就医指南（字体≥18号）、助听器兼容对讲设备（分贝放大30%）、防走失手环（电子围栏半径50米）。慢病管理特色服务包括:用药清单图文版（红绿颜色区分）、复查时间轴可视化、子女同步小程序。记忆衰退患者采用身份挂牌（含二维码紧急联系）、既往病史缩印卡片。实践表明，适老化陪诊使老年人就诊焦虑指数下降55%，医嘱依从性提升至88%。

　　就医困境:独自就诊难题如何破解浦东新区人民医院作为区域医疗中心，毗邻浦东机场，服务周边地区140平方公里区域面积近100万人民群众，其中不少是老年人。医院在调研中发现，随着移动支付等信息技术的进一步普及，医疗诊疗的智能化、电子化程度越来越高，许多老年患者面对智能化设备手足无措，也有老人因子女工作繁忙而选择独自就诊，孤独感严重；对于次来院的患者，也面临着不熟悉医院就诊流程、不了解医院的科室分布等诸多困境，不仅要忍耐病痛来回奔波，还要忍受精神上的孤独与痛楚。

　　（一）夯实试点基础1.细化陪诊服务内容。试点区民政针对辖区老年人多元化陪诊服务需求，指导各养老服务机构细化制订并完善陪诊服务内容，包括但不限于为失能或半失能等老年人赴医疗机构就医提供协助行动、陪同挂号、陪同检查、待办缴费取、家属沟通、心理慰藉等服务。

　　2.发展陪诊队伍。试点区民政根据市民政统一安排，在相关行业组织的支持下，组织培训机构、大专院校等开展陪诊师培训以及考核。积发动养老服务机构的护理员、内设医疗机构护士，以及老龄社工、养老顾问等养老服务从业人员参与培训。试点阶段，各区应培养不少于100名经过培训合格的陪诊师。

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　　我们知道当单纯的医学准则、职业道德与强大的经济车轮、多元化的思想观念撞击时传统医患关系瓦解是的。这时医患双方各执己见渴望理解期盼重建信任合作关系如仅从医者的利益和视角出发根本不可能解决这一问题。因此我们站在客观的立场从经济、政治、文化、思想、人性、伦理、法律等一系列社会现实及由此引起的一切变化出发，实事求是地分析这些复杂的关系与现象，从中找到了一个解决医患矛盾的“杠杆”——医患沟通。