上海瑞金医院严佶祺代挂号患者评价高1-3-9-1-6-0-5-9-1-6-4

　　所属医院:交大医学院附属瑞金医院所属科室:普外科性别:男职称:主任医师擅长:肝移植、肝胆胰消化道疾病，甲状腺疾病医生简介:严佶祺、男、副教授、副主任医师。2000年获上海第二医科大学外科学博士学位。2002年赴美国Pittsburgh大学医学中心进修学习。2004年在德意志学术交流基金(DAAD)和“二医大百人计划”的资助下赴德国Hannover医学院进修学习。擅长于肝移植、肝胆胰消化道疾病、门脉高压和甲状腺疾病的诊治。以第一作者在各类核心期刊发表论文20余篇，参与编写专著3部。

　　绝对的看病难

　　绝对的看病难，指由于医疗资源的绝对不足，无法满足基本医疗卫生服务需求的“看病难”。这发生在我国中西部，这些地方经济落后、交通不便、地广人稀，特别是偏远农村地区尤为突出。这些地区医疗事业发展滞后，医疗资源有限，医师整体水平低下，药品缺乏，无法满足就诊人员的要求。

　　2010年，我参加“共铸中国心”赴内蒙古的义诊活动，分到当地农村的一间卫生院，这里仅有8名医护人员，院长兼任财务、人事、外科等职务，内科大夫兼任化验员、护士职责……医院里唯一的医疗设备是一台血压计，还是2009年来义诊时送的。检验科只能做血常规，没有生化仪器，没有胸片、B超，要做得到30公里以外的镇卫生院去做。药房里仅有的抗生素就是青霉素、甲硝唑，还时不时没有。听说北京来专家义诊，整个村里的老百姓都来了，包括附近一家养老院的老人。村里很多人都有严重的骨关节病，直不起来腰，走路很困难。但是都很少来看病，更别说接受过治疗。有的甚至一辈子也没有出过村庄。

　　目前我们国家的医疗资源分布还是很不平衡，突出表现在优质医疗资源、优秀的专家都集中在京、沪、广等大城市或省会城市，而在大城市又大多集中在三甲医院。而基层、乡村卫生院相对设备、人员、条件艰苦。据卫生部统计:占全国人口20%的城市人口享受80%的医疗卫生资源，而80%的乡镇、农村人口近占有20%的医疗卫生资源。

　　看病贵，贵在哪里？

　　看病贵，第一种是因家庭无力支付的“贵”，这主要发生在农村。也就是看病就医总花费超出甚至远远超过了家庭支付能力，造成“因病致贫”或“因病返贫”，其实质是疾病的经济负担过重和缺乏有效的社会医疗保障问题。

　　几年前，有一位53岁的河北农民因为发热、重症肺炎转到了笔者所属急诊病房，入院2天时间，经过抗感染治疗状况有所好转，花费大约3千余元，家属却因为经济原因放弃继续治疗。当时我们病房的医护人员都觉的特别可惜，劝说家属继续治疗，毕竟患者比较年轻，又不是绝症，按照现代医学来讲是完全可以治疗的。当年医保范围还没有覆盖到农村，他们家全家年入大约4千元，还有老人和上中学的两个孩子，家庭负担不起医疗花费，最终还是放弃治疗。这只是其中一例，笔者在行医过程中，碰到过不少农民工在城市所得的大病急病，只要有经济保障是完全可以治愈的，只是就医总花费超过了其支付能力，不得不放弃治疗。