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上海仁济医院薛惠平网络代挂号-全程陪诊1-3-9-1-6-0-5-9-1-6-4
专业擅长
慢性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病,消化性溃疡、胃肠道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎和慢性肝病等诊疗
个人简介
10余年来至今一直担任七年制和八年制(4+4和一贯制)诊断学、内科学、PBL、消化系统整合课等系列理论课教学任务,每年大课授课约30学时。2010年中华医学会医学教育分会立项课题2012年结题并获得三等奖。2005年度《构建“以生为本”诊断学双语教学新模式》获得上海市级教学成果二等奖暨上海交通大学医学院教学成果奖二等奖(第一负责人),2006年《诊断学教学中学生综合能力的培养》获得上海交通大学教学成果奖二等奖(第一负责人)。先后负责国家级教学课题1项、中华医学会教育分会教学课题1项、市级教学课题2项、校级教学课题2项、医学院教学课题6项、临床医学院教学课题2项。
如果仔细检查,许多导致年轻人猝死的心脏疾病是能被诊断出来。心电图加上超声心动图,或者仅仅是心电图,往往会提供重要的线索,如果这些检查结果异常,就可以说明哪些年轻人是高危人群,这样就可以再做进一步的检查。这些通过心电图或超声心动图证实是猝死高风险的人群,在悲剧没有发生之前就可以得到治疗,或者至少被告知要避免劳累,也许可以拯救他们的生命。因此,所有的年轻运动员在参加体育活动之前,常规筛查心电图和心脏彩超,这是很有必要的。
然而,如果您家中有年轻的运动员,可能没有做过这样的筛查,甚至没人强烈推荐过。即使在美国,年轻运动员关于心脏疾病的筛查,也不是常规的检查。这不是一个疏忽,而是心脏病学会专家仔细考虑的结果。
现行筛选准则的合理性
是否所有的年轻运动员都应该接受心脏疾病的筛查,这个问题没那么简单。有几个因素使得严格的筛查程序变得困难、昂贵,甚至筛查本身也有风险。
首先,有好多种心脏疾病会增加年轻人猝死的风险,每种疾病都有不同的诊断标准,需要不同的检测手段才能作出诊断。而且,并不是所有的心脏疾病都能通过非侵入性的检查而确诊。
其次,还有一个事实:大量年轻人参加的是有组织的体育活动,因此必须对大量的年轻人进行筛查,在美国,每年可能会有400万至500万年轻人参加。在这个庞大的数字中,只有一小部分(3/1000)有潜在的心脏疾病,从而增加了他们猝死的风险。
对一种发病率很低的疾病进行医学筛查时,检查结果会有更多的假阳性。所有这些假阳性测试都需要做更多的测试才能找到问题的根源。这些后续测试有时包括侵入性测试,例如心导管术,不仅增加了年轻运动员的个人风险,而且也增加了国家的医疗成本。