上海仁济医院马雄代挂号-变通方法挂号解决1-3-9-1-6-0-5-9-1-6-4

　　个人简介

　　马雄，男，主任医师，医学博士，博士生导师，感染内科主任兼任消化科常务副主任，国家杰出青年科学基金获得者，上海交通大学特聘教授，入选国家百千万人才工程。擅长慢性肝胆疾病特别是自身免疫性肝病、脂肪性肝病等疑难肝病的诊治。现任上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科副主任，上海市消化疾病研究所副所长。曾在美国Johns Hopkins大学医学院进行博士后研究近2年。在Hepatology, Journal of Hepatology, Journal of Autoimmunity等国内外杂志上已发表论文60余篇，SCI收录50余篇。共同主编专著《自身免疫性肝病基础与临床》、《难治性消化系疾病》、《消化病特色诊疗技术》等。现为《Journal of Hepatology》、《Journal of Autoimmunity》、《Journal of Digestive Disease》、《中华肝脏病杂志》、《国际消化病学杂志》、《胃肠病学》、《肝脏》和《上海交通大学医学院学报》等杂志编委。作为第一负责人承担国家自然基金面上项目4项，上海市“浦江人才计划”一项，领衔上海市教委《非病毒性肝病免疫学研究创新团队》，入选上海市优秀学科带头人计划。2013年获得国家杰出青年科学基金资助，2014年入选上海市领军人才计划。

　　如何做好家庭医生特色服务、发挥好基层医疗的特色是我们一直思考的问题。

　　去年下半年开始，我们中心的家庭医生签约服务升级至“三环”:“一环”即家庭医生+助理的核心团队，提供便利化、个性化的健康管理服务；专科医师（中医师）、药师、健康管理师、心理咨询师、营养师、康复治疗师等成员，形成“二环”，提供家庭病床管理、团队医生会诊等服务；珠江医院心血管、内分泌医生每周固定坐诊，中心全科团队与珠江医院专科医生组成“三环”，为家庭医生团队提供技术支持和业务指导。病情需要经家庭医生转往医联体珠江医院的签约居民，还可以享受优先预约专家门诊、安排辅助检查和住院。

　　我们现在不盲目追求签约人数了，更多考虑的是如何“签约一个，做实一个”。目前，家庭医生签约服务包分为免费包、基本包、个性包3种类型。各个科室都花了心思，像设计“产品”一样设计服务包套餐内容以满足不同患者需求，如针对高血压糖尿病患者有日常检测检查项目套餐，针对产后妇女有盆底康复和催乳治疗，针对亚健康人群有肥胖治疗和疲劳综合征治疗……基层的服务项目价格一般是三甲医院的八折，为了吸引居民签约，我们在此基础上又打了八折。如此一来，居民的签约积极性就高了许多。

　　随着基层医疗机构服务能力的提升、基层首诊的持续推进，基层门诊量上升明显，我们基层卫生工作者在感到鼓舞之余，也有担忧。现在我们的场地、人员还可以勉强满足需求，然而在新一轮医改提出“引导一般诊疗下沉到基层，逐步实现社区首诊、分级诊疗和双向转诊”、广州逐步推行“基层首诊”“双向转诊”制度的政策下，可以预见未来将有更多患者从大医院分流到基层，给基层带来挑战。

　　人才、编制问题也可能成为基层卫生发展的“瓶颈”。国家要求到2020年我国城乡每万名居民拥有2~3名合格的全科医生。我们辖区内有9.7万人口，可中心的全科医生才8名，缺口超过10个。尽管我们建立了家庭医生签约服务激励和考核机制，体现优绩优酬、多劳多得，促使家庭医生团队更加积极主动投入签约服务工作中，但“有编制”对于人才来说，更具有吸引力。然而，广东省现行社区卫生服务机构编制核定标准低于全国平均数。