上海九院张陈平检查代挂号一问一答1-3-9-1-6-0-5-9-1-6-4

　　张陈平，男，教授，主任医师，口腔颌面-头颈肿瘤科行政主任，上海交通大学医学院二级教授、博士生导师、主任医师，上海市头颈肿瘤临床诊治与转化医学中心执行主任。1982年毕业于原上海第二医学院口腔系，1992年师从著名口腔颌面外科专家邱蔚六院士获博士学位，目前兼任爱丁堡皇家外科学院头颈肿瘤与修复培训中心主任、院士（FRCS）、国际口腔颌面外科协会(IAOMS)口腔颌面肿瘤外科与修复重建培训中心主任(IAOMS)、国际口腔癌协会（IAOO）理事和中华口腔医学会口腔颌面修复专委会副主任委员、中国抗癌协会理事、上海市口腔医学会口腔颌面-头颈肿瘤专委会和上海抗癌协会头颈肿瘤专委会主任委员。30余年来致力于口腔颌面-头颈肿瘤的临床及基础工作，累计医治颌面肿瘤病人万余例，收到了良好的临床效果，享誉国内外。在中晚期口腔颌面-头颈肿瘤的治疗计划的制定和外科彻底根治方面有很深的造诣，显著延长了中晚期患者的生存时间；口腔颌面-头颈肿瘤术后缺损功能性修复重建方面处于国内顶尖水平，并在国际上得到广泛认可，明显提高了患者的生存质量，培养了50余名博士、硕士生，其中很多都成为了头颈肿瘤治疗领域知名的专家教授，促进了口腔颌面-头颈肿瘤行业的治疗水平。曾获上海市领军人才、市科委优秀学科带头人、卫生局百人计划等人才资助项目。发表论文246篇，SCI收录32篇，主持制定口腔颌面-头颈肿瘤外科治疗行业指南；主编副主编专著4部，参编专著12部。承担上海市科委重大课题、国家自然科学基金等国家及省部级课题12项；其领衔的科研成果“下颌骨缺损的形态与功能重建研究”项目获得上海市科技进步一等奖和中华医学科技二等奖。获国家专利2项。擅长教书育人，曾获上海交通大学医学院优秀教师，并创办国家级继续教育学术班“显微外科技术在口腔颌面外科中的应用”和“下颌骨功能性重建学习班”，学习班已在国外举办4期，培养了全国头颈领域高级显微外科修复医生700余名，包括40余名国外医生，有美国、英国、德国、法国、西班牙、挪威、新加坡等医学发达国家的口腔颌面外科医生，提高了我国口腔颌面外科尤其是肿瘤根治与修复重建方面的知名度，在国际口腔颌面外科届占有一席之地。曾30余次受邀在国际专业大会上作大会或主题发言，在20届国际口腔颌面外科大会上作为亚洲唯一代表作大会发言，作为执行主席组织在上海举办的第11届国际口腔癌大会（ICOOC）。

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　　颞下颌关节紊乱病的发病原因尚未完全阐明，多数学者根据实验和临床研究提出了一些和本病发病有关的因素，国内外学者均认为该病是多因素发病。一般来说，其病因与下列因素相关:精神心理因素、牙列紊乱及错牙合畸形、牙齿持续负荷过大、偏侧咀嚼、解剖因素、内分泌因素及一些不良习惯等。牙列紊乱、牙齿不齐是较常见的致病因素，容易引起咀嚼干扰，从而引起颞下颌关节疾患；最常见的错牙合畸形是深覆颌及深覆盖，就是上牙盖住下牙过深过多（上下距离过大）、过远（前后距离过大），下颌头（髁突）容易处于后退位，相对的关节盘容易前移位。

　　精神因素是该病的常见诱因，现在社会，人的压力越来越大。焦虑、抑郁等不良情绪，会使部分人把压力转移到咀嚼肌，引起咀嚼肌的过度收缩、亢进，不自主地紧咬牙、夜磨牙，从而引起关节压力过大，导致关节慢性损伤；另外，咀嚼肌的力量过大，会过度牵拉关节盘前移，最终导致关节盘前移位。而有些可复性盘前移位的患者，精神压力过大、紧张，会使病情加重，最终导致不可复性盘前移位的发生。喜欢咀嚼较硬或较韧的食物，偏侧咀嚼等，会使关节压力较大，从而引起关节慢性损伤。雌激素水平可能与女性患者有关，相对的该病患者女性多发，且女性就诊率较高。解剖因素导致的髁突双侧发育不对称，或髁突肥大，或关节囊关节韧带脆弱也会导致颞下颌关节紊乱病。

　　总之，有以上相关病因的人群更易患病，但不是有这样病因的人就一定会患病；即便患病以后，保持开朗的心情，乐观的态度也很重要，甚至有些患者可能不会就诊，认为这不是病（的确临床上有部分可复性盘前移位的患者可以长期保持这种状态，而不继续发展）；而有些患者就诊时很乐观，积极配合医生治疗，往往能获得更好的治疗效果。