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个人简介
林晓曦,男,上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科主任医师、二级教授、博士生导师。担任上海九院整复外科科副主任,兼任九院激光美容科科主任。本科毕业于复旦大学上海医学院 (原上海医科大学)医疗系,后在上海交通大学医学院获整形外科博士学位。是耶鲁大学医学院、哈佛大学医学院及纽约大学医学中心整形外科的访问学者。林晓曦教授在血管瘤与脉管畸形及疑难体表肿瘤领域具有较深的造诣,对血管瘤和脉管畸形、先天性黑色素痣、各类胎记及神经纤维瘤治疗等方面在国内或国际处于领先水平。完成了包括《黄家驷外科学》等30多部多学科专著的编著。在血管瘤与脉管畸形领域,自1993年开始集中研究,2004年组建血管瘤专业,把颅面外科、显微外科、介入治疗(包括硬化类血管内治疗)、激光、美容等技术熟练应用于个例的治疗,形成中国特色的整形外科团队,以及16个学科的MDT团队,成为国际知名的病例最集中的单一中心,能完成部分国际上最疑难的该疾病的手术和治疗,成功救治国际同行转诊的疑难患者。临床及研究方面在亚洲形成了领先的影响力,带领多学科专家共同完成了高引用率的血管瘤与脉管畸形诊疗指南。林晓曦教授在国际上首先报道或处于领先水平的研究包括:作为欧美以外国家第一次提出一种新的血管瘤病种(TECH);在血管瘤方面提出血清学标志物及VEGF等多种新标志物、缺氧及相关诱导因素,普萘洛尔停药及门诊治疗指征、外用药研发;动静脉畸形领域从早期新治疗、早期诊断、血管构筑学
技巧一:如何快速接近家属
要从始至终保持友善。要重视第一印象,学会打招呼,医生可以邀请对方到办公室,请他们坐下,为他们倒上一杯水,营造一个友善、宽松的气氛,建立信任。要尊敬每一个人,包括不喜欢自己的人。要记住对方的名字,尽量接触家属身体,要目光交流,与人握手时,可多握一会儿。礼貌性用语是愤怒的患者愿意听到的,觉得自己被尊重和理解[1]。要保证尽力,要提供支持,表达关心、理解以及帮助的愿望。
要从介绍自己和询问病情开始。要以患者及家属说、医生听的方式开始,要以其容易接受的内容开始,谈论的内容主要是疾病的发生、变化以及家属的希望,这样可以缓解患者及家属的紧张和抵触,例如:“我姓任,是老人的主治医生,咱们一起帮助老人渡过难关,有什么事情咱们一起商量,我的电话是……我想先听听老人的发病情况……”要主动介绍入院须知包括本科室主任、护士长、管床医生……[2]
可以攀亲认友。要表达友情,常用“我们、咱们”开头。明示家属很孝顺,我们愿意交这样的朋友,当有中间人时,要说“他和我关系很好”;让家属知道,你将对他们负责到底。可以建立同理心。站在对方的立场说话,向对方表示同情。要先完全了解病情,要记住人名,记住家属的嘱咐。要赞美对方。从一百个缺点中找出优点,如“家属很疼病人”。要抓主要矛盾[3],家属内心可能有很多困惑需要解决,如果医生能很快“猜到”并主动解释,家属就会有知己的感觉,沟通才容易顺畅。
技巧二:如何让家属签字
要注意告知的灵活性。要看人签字,有时要逐字逐句地解释;有时可直接说:“病情复杂,我们肯定尽力,但是病人可好可坏,签个字吧。”有时要解释到内心确实认可的程度,如为风险担心、甚至为可能的预后哭泣。有时要解释签字的理由:“这是表示您听明白了,授予了我们抢救的权利……”一般情况下,签字内容要与口头交待相差不大。但口头交待要灵活,如在不希望家属转院而让他在“拒绝转院”上签字时说:“我们一定全力救治,在本院有×主任的关系,我们会照顾,但结果也可能让我们失望,别的医院对这个病也没有更好的办法,而且病情随时有可能恶化,你们随时有提出转院的权利,现在转院吗?还是以后再说?”要掌握时机、观察家属的心理状态,认为可以时再说“签字吧”,如果请求签字而被拒绝,再解释就难了。签字困难时可在家属注意力下降、情绪缓和时进行。