中医体质常说辨证论治，首先要明白什么是"证〃。中医把机体在疾 病发展过程中的某一P介段的病理概括为"证〃。它包括了疾病发生的 部位，疾病的性质，引起疾病的原因以及邪正双方的关系，反映出疾 病发展过程中某一 P介段的病理变化的本质，它比症状更全面、更深刻、 更正确地揭示了疾病的本质。

　　不同的病症，可以表现为同一个"证'也就可以采用同一治疗方 法，这就是中医所说的〃异病同治〃；相同的病症，可以表现为不同的 "证"，也就可以采用不同的治疗方法，这就是"同病异治"。

　　临床认识和治疗疾病，既要辨病又要辨证，但主要不是着眼于 "病〃的异同，而是将重点放在"证"的区別上，通过辨证而进一步 认识疾病。

　　同病异治，是对于患者在疾病过程中表现出的相同症状要作具体 分析，由于其病因不尽一致或完全不同，即"证〃不相同，则治疗原

　　则和方法也是不能相同的。华佗用不同方法治疗头痛就是成功的案例， 其病人倪寻和李延所表现出的病痛均为头痛，华佗辨证认为其一Am 病在外，由感受寒冷之邪所造成的，应该用发汗法以驱散风寒,•一人 是病在内，由饮食所伤造成的，应该用泻下法以去除食积。由于他辨 证准确，二人用不同的药物治疗后头痛都痊愈了。与"同病异治〃治 则相对的"异病同治"，就是针对不同疾病表现出的相同病机，即 "证〃相同，可釆取相同的治疗方法。如遗尿、脱肛、子宫下垂等， 可以出现在不同疾病的不同阶段，但同有中气不足的表现，病机相同， 可以采用相同的治疗方法一升提中气，用补中益气汤进行治疗多 有明显的效果。即所谓的"证同治亦同，证异治亦异'辨证与那种 头痛予以止痛、发热给予退烧，仅针对某一症状釆取具体对策的对症 治疗完全不同，也根本不同于用同样的方药治疗所有患同一疾病的患 者的单纯辨病治疗。