上海肺科医院胸外科医生周彩存代挂号

　　止血。有创伤出血者，应迅速包扎止血。止血材料宜就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。然后将伤病员尽快送往医院。如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。有骨折者用木板等临时固定。神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，窒息。迅速而正确地转运伤病员。按不同的伤情和病情，按病情的轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中应关注伤病员的病情变化。

　　医院是指按照法律法规和行业规范，为病员开展必要的医学检查、治疗措施、护理技术、接诊服务、康复设备、救治运输等服务，以救死扶伤为主要目的的医疗机构，其服务对象不仅包括有症状的病员和伤员，也包括不能自理或活动受限有医疗护理依赖的老年人。

　　部降温，先将伤肢浸于4－7摄氏度的冷水中3－4小时，然后改用冰袋，可减少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。排毒，咬伤在24小时以内者，以牙痕为中心切开伤口成“+”或“++”形，使毒液流出，也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。切口不宜过深，以免损伤血管。若有蛇牙残留宜立即取出。切开或吸吮应及早进行，否则效果不明显。物治疗，常用的抗毒有上海蛇、南通蛇等，还可用半枝莲60克、白花蛇舌草60克、七叶一枝花9克、紫花地丁60克水煎内服外敷。还可用激素、剂及支持疗法，对本病有辅助治疗作用。加强野外作业的防护，掌握毒蛇性，尽量不要裸露腿足，必要时穿长统靴，蛇伤即可避免。被毒蛇咬伤后切忌奔跑，宜就地包扎、吸吮、冲洗伤口后速到医院治疗。

　　使用止血带结扎忌时间过长:止血带应每隔1小时放松1刻钟，并作好记录，因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死。昏迷病人忌仰卧:应使其侧卧，口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。心源性哮喘病人忌平卧:因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担，使气喘加重，危及生命。应取半卧位使下肢下垂。脑出血病人忌随意搬动:如有在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者，很可能有脑出血，随意搬动会使出血更加严重，应平卧，抬高头部，即刻送医院。