个人简介 马雄，男，主任医师，医学博士，博士生导师，感染内科主任兼任消化科常务副主任，国家杰出青年科学基金获得者，上海交通大学特聘教授，入选国家百千万人才工程。擅长慢性肝胆疾病特别是自身免疫性肝病、脂肪性肝病等疑难肝病的诊治。现任上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科副主任，上海市消化疾病研究所副所长。曾在美国Johns Hopkins大学医学院进行博士后研究近2年

　　了解患者的认知程度（Perception） 这一阶段主要是了解患者已知信息和即将告知的消息之间的差距，即了解患者已经知道了什么，患者认为发生了什么，以及患者所关心、害怕的是什么。 在这个过程中，可以给予必要的倾听，让患者能得到放松，并取得患者的信任，同时这种形式也会给患者必要的预警信号。 如果患者预期和实际情况间差异过大，则需要层级呈递，循序渐进的告知，可以通过逐步呈递、讲解化验检查结果的方式，让患者逐步了解实际情况。 第三步:向患者再次探询（Invitation） 在实际情境中，有些患者可能喜欢知道所有细节，而另一些人只希望知道个大概；有些患者可能希望家属陪同，而另一些人更愿意自己承担。这些都需要在正式告知前有所了解。