至此，参加职工医保的在职职工同步参加生育保险。生育保险费无需个人缴纳，也就是说今后为职工缴纳医保的单位，必须同步缴纳生育保险，这将为生育保险至少新增2800万参保人。

　　以2017年启动的12个城市试点为例，据国务院报告，试点全面启动1年后，12个城市的参保人数增长了12.6%，明显高于全国5.5%的增长水平。

　　两项保险合并，并不意味着“五险”变“四险”。国家医保局副局长陈金甫在25日下午的国新办吹风会上表示，10号文清楚规定，保留生育保险制度。“从提升公共治理的效能、减轻单位和参保人员负担、提升基金共济能力、规范运行的角度，进行管理层面上的两项保险合并实施，所以不是取消问题。”

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　　但在此前的试点实施过程中发现了一系列问题，例如对于一些生育并发症走医保还是生育险报销仍有争议，生育保险病种不健全，医保基金支付压力有增无减等等。

　　并且，对于家庭来说，尽管二险合并能使更多人能够享受到生育保障，但抚养成本居高不下，这是影响生育意愿的重要原因。在深圳工作的张先生2017年11月有了第一个孩子，他向21世纪经济报道记者表示，考虑到目前的经济状况，不准备要二孩。