南京脐带血的伦理学

　　自体脐带血成为治疗的关键:2018年11月,细心的妈妈梅女士发现女儿妍妍(化名)眼睛周围出现了-些红的出血点，接着又开始出现类似感冒的症状。于是便带着孩子前往医院就诊, 经过医院检查后,妍妍被确诊为再生障碍性贫血,造血功能衰竭,需进行造血干细胞移植。医院血液科医护人员和梅女士沟通时,得知妍妍出生时储存了脐带血,并了解到患者的脐带血符合移植标准，医生当即决定为妍妍采取自体脐带血造血干细胞移植。12月22日,随着脐血缓缓输入妍妍体内,一个可爱的生命得到了挽救。

　　脐带血是造血干细胞的重要来源，临床中较多人会选择保存脐带血，但是脐带血的保存费用较为昂贵，并且可能会出现保留的脐带血有细菌污染而无法使用的情况，需要根据自身的经济情况进行选择。所谓的脐带血一般是指胎儿娩出并进行脐带结扎后，在胎盘和脐带中残留的血液。在脐带血中含有大量的干细胞，干细胞是人体各种的原始细胞。脐带血中的干细胞可以分化成各种组织细胞，在组织修复方面和性疾病的治疗方面具有重要作用。可以通过造血干细胞移植治疗白血病、再生障碍性贫血、原发性免疫缺陷、神经母细胞瘤等多种疾病。脐带血的采集一般都是在胎儿娩出断脐以后进行的，对母体和孩子都没有不良影响，合格的脐带血需要储存在的环境中才能保持其活性。

　　自体脐带血大有“用武之地”: 北京儿童医院副院长孙教授针对自体脐带血表示,它的移植性更高,不存在相斥及GVHD的风险;移植后大部分病例不需免疫抑制剂, 免疫重建会更快;先天自身的脐带血中没有肿瘤细胞污染;更经济，节省费用;没有植入失败，细胞数不是植活障碍;合并症、副作用少并且能够治愈疾病。同时,脐带血中含有的NK细胞等有很好的抗肿瘤、抗的作用,对于早期的移植后的免疫重建以及预防移植后恶性病的复发都具有优势。

　　脐带血传统的应用领域一-移植医学， 主要是利用脐带血中的造血干细胞重建造血系统，治疗血液系统疾病。

　　以我国为例,脐带血造血干细胞治疗技术现已应用于急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、重症放射病、地中海贫血等11大类疾病的治疗,绝大部分是血液系统疾病。