干细胞肾病研究进展

　　为什么说脐血是宝贵的资源？

　　造血干细胞，是目前唯一临床准入的干细胞，广泛应用于治疗血液系统和免疫系统疾病。对于等待移植的病人来说，能够及时找到合适配型的造血干细胞非常重要。在以前，造血干细胞来源于成年人捐献的骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞。1988年，世界上第一例用脐血造血干细胞移植治疗患有范可尼氏贫血的5岁男孩成功后，脐血在造血干细胞移植中的魅力开始展现，它的优点很明显，比如实物保存，在液氮罐里随时待命出库救人；细胞更年轻、活性更高，植入更快……

　　不过更值得关注的是，脐血还富含脐血浆、其他各种干细胞，这使得它具有很大潜力。近年来，已经被用于治疗发育迟缓、脑瘫、自闭症及I型糖尿病等多种疾病。对于血液科医生，脐血目前已经不单单作为造血干细胞去植入，还被应用于辅助治疗，尤其是在单倍体的移植中非常广泛。

　　脐血确实是新生儿送给人类的宝贵礼物，是非常难得的生物资源，它为越来越多的疾病带来救治希望，让越来越多的患者获得重生。

　　胎盘是什么?人类胎盘是宝宝赖以生存的各种营养物质输送的纽带,由羊膜、绒毛膜和基蜕膜构成。羊膜和绒毛膜来源于胎儿，不同区域的基蜕膜则起源于母体。胎盘除在胎儿发育、营养支持和维持耐受中发挥重要作用外，还是一个干细胞储备库。胎盘组织容易得到，易于处理，不需要侵入性操作，通常作为临床胎儿分娩后的废弃物，对其研究不会涉及伦理道德问题。长期以来，一部分人拿胎盘回去自行处理，一些机构将胎盘制备成胶囊和组织液，但大部分的家庭将胎盘作为医疗废弃物丢掉。现在，随着科学的发展，科学家在胎盘组织中发现了的干细胞。

　　所谓脐带血就是宝宝出生后停留在脐带和胎盘内的血，其中含有的造血干细胞，造血干细胞是血细胞和免疫细胞的起源细胞，具有自我更新、多向分化和归巢（即定向迁移至造血组织器官）潜能；而脐带组织中含有的脐带间充质干细胞，其具有多向分化潜能、造血支持、促进干细胞植入、免疫调节和自我复制等特点，在体内或体外特定导下，可分化为脂肪、骨、软骨、肌肉、肌腱、韧带、神经、肝、心肌、内皮等多种组织细胞。脐带间充质干细胞属于多能干细胞，扩增后的子代干细胞数量过亿，可供多次使用。与储存脐血不同，脐带间充质干细胞临床应用的领域更广，除了血液系统疾病以外，在心血管系统，神经系统等都可以使用。配合造血干细胞移植时能够明显改善和加快造血系统及免疫系统重建，同时能降低对细胞数量的要求。另一方面，由于免疫活性弱，使用脐带间充质干细胞出现排异反应的几率也很小。因此除了宝宝以外，宝宝的父母甚至祖父母都可以从宝宝的脐带间充质干细胞受益。

　　为什么要保存脐带血?研究显示:兄弟姐妹间骨髓和脐带血配型相合的比例为25%，由于脐带血对配型的要求不如骨髓那么严格，所以找到合格脐带血供体的概率更大。“抽取脐带血对新生儿和产妇没有伤害，新生儿出生时，脐带被结扎剪断后，医护人员才会抽取脐带静脉中剩余的血液。”一般采集到的脐带血经过各种检测制备“合格”的脐带血干细胞才会被储存在-196℃的液氮罐里。目前在北京、上海、山东、浙江、天津、广东及西安等地都有脐带血库。