干细胞的种类和应用

　　为什么说脐血是宝贵的资源？

　　造血干细胞，是目前唯一临床准入的干细胞，广泛应用于治疗血液系统和免疫系统疾病。对于等待移植的病人来说，能够及时找到合适配型的造血干细胞非常重要。在以前，造血干细胞来源于成年人捐献的骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞。1988年，世界上第一例用脐血造血干细胞移植治疗患有范可尼氏贫血的5岁男孩成功后，脐血在造血干细胞移植中的魅力开始展现，它的优点很明显，比如实物保存，在液氮罐里随时待命出库救人；细胞更年轻、活性更高，植入更快……

　　不过更值得关注的是，脐血还富含脐血浆、其他各种干细胞，这使得它具有很大潜力。近年来，已经被用于治疗发育迟缓、脑瘫、自闭症及I型糖尿病等多种疾病。对于血液科医生，脐血目前已经不单单作为造血干细胞去植入，还被应用于辅助治疗，尤其是在单倍体的移植中非常广泛。

　　脐血确实是新生儿送给人类的宝贵礼物，是非常难得的生物资源，它为越来越多的疾病带来救治希望，让越来越多的患者获得重生。

　　事实上胎盘拥有围产组织中近85%-90%的细胞量，而来源于脐带和脐带血的干细胞仅占 10%-15%。与脐血的造血干细胞不同，胎盘来源的干细胞主要是间充质干细胞。作为具有自我复制与多向分化能力的多潜能细胞，胎盘间充质干细胞不仅细胞数量充足，而且易于分离、培养、扩增。此外，作为一种实用的组织修复种子细胞，胎盘间充质干细胞可以用来修复受损或病变的组织器官，在心、脑血管疾病、神经系统疾病、肝脏疾病、骨组织病、角膜损伤、烧伤烫伤、肌病等多种疾病上具有广泛用途。

　　胎盘是什么?人类胎盘是宝宝赖以生存的各种营养物质输送的纽带,由羊膜、绒毛膜和基蜕膜构成。羊膜和绒毛膜来源于胎儿，不同区域的基蜕膜则起源于母体。胎盘除在胎儿发育、营养支持和维持耐受中发挥重要作用外，还是一个干细胞储备库。胎盘组织容易得到，易于处理，不需要侵入性操作，通常作为临床胎儿分娩后的废弃物，对其研究不会涉及伦理道德问题。长期以来，一部分人拿胎盘回去自行处理，一些机构将胎盘制备成胶囊和组织液，但大部分的家庭将胎盘作为医疗废弃物丢掉。现在，随着科学的发展，科学家在胎盘组织中发现了的干细胞。

　　造血干细胞是唯一获得国家许可用于临床应用的干细胞，且造血干细胞只能来源于骨髓、外周血或脐带血。干细胞的临床应用是此次专项监督检查的重点之一，包括:重点检查各级医疗机构,是否按照备案项目范围开展干细胞临床研究,以及是否存在擅自将目前处于科研阶段的研究项目直接进入临床应用。开展干细胞临床研究的医疗机构要纳入监督检查范围,对于重大典型违法案件,省级卫生计生委要挂牌督办。目前，在国家卫生计生委公布的《首批允许临床应用的第三类医疗技术目录》和《限制临床应用的医疗技术》中，均明确了造血干细胞是唯一获得国家许可用于临床应用的干细胞，治疗血液系统和免疫系统的疾病。而这里提到的造血干细胞只能来源于骨髓、外周血或脐带血。