干细胞肾病最新临床进展

　　在成体的器官中，干细胞可以通过不断分裂来修复组织，或者是像在哺乳动物脑组织中那样处于静止的状态。干细胞在其发育期间能够通过对称性地分裂以扩增它们的数量，或者通过非对称性分裂进行自我更新和产生更多不同分化类型的祖细胞。研究人员普遍采用的方法是依靠干细胞的表面标志来区分和鉴定各种干细胞。干细胞的表面标志是指覆盖在细胞表面的的蛋白质——受体，它能选择性地结合或黏附其他信号分子。已发现了干细胞表面的许多不同类型的受体，利用单克隆抗体的特异性和多样性，应用不同抗体的合理组合可以区分干细胞和其他细胞，根据干细胞表面标志还可以分离不同类型的干细胞及其亚群。抗体介导的细胞分离技术主要有:抗体/补体介导细胞学溶解法、流式细胞仪细胞分选法、平面黏附分离法和免疫磁珠分离法等。

　　专家意见:有条件都有必要保存:我国造血干细胞移植专家、中国工程院院士陆道培教授说,”在治疗时,如果有病人自身储存的脐带血，我一定会选择利用其进行治疗。 因为自体脐血的基因和配型吻合,不会出现移植后的移植物抗宿叛应和排斥现象。”他表示，从医学的角度保存脐带血是有价值的，家庭可以根据自身的经济条件决定是否保存。作为医生,陆院士希望将来更多病人在需要时能用上自体脐带血。 学研究所血液病医院淋巴系统疾病中心主任医师、教授表示:”目前,脐带血造血干细胞应用领域已经很成熟了,除了众所周知的白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等疾病外,已扩展到脑瘫、截瘫、帕金森综合征、血管性疾病、风湿免疫系统疾病等多项疾病，前景应用广泛。”

　　脐带血储存,无论用或者不用都是有好处的:儿童造血干细胞移植治疗的疾病主要分两大类，-类是恶性的血液病，另外一类是良性的血液病。那么恶性的血液病包括白血病、淋巴瘤，还有我们平时少见的一些骨髓增殖性肿瘤的疾病。良性的疾病，包括先天性的疾病，比如范可尼贫血，先天性的免疫缺陷病等等，还有先天性的遗传代谢性疾病，可以通过造血干细胞移植来治疗。我在2002年就参与过脐带血移植。脐带血供体对HL A相合程度要求比其他无关供体相对低一些。通常骨髓库无关供体与受体HL A相合程度需9/10或10/10，如果太低会带来严重的GVHD。但脐带血供体与受体相合7/10以上就可以作为供体选择。那么脐带血的选择相对之下就比较多-些。 我们脐带血移植成功治疗急性白血病的第-例患儿供受体HLA相合程度为4/6。这个小朋友目前已经长大了，然后读书成绩也很好，经常来看我们。因为是-例我们成功的病例，所以我到现在还记得。

　　现代医学建议在胎儿出生后，存放脐带血，自体储存的脐带血一旦需要使用时，不需要配型，细胞活性强，造血干细胞的增殖分化能力都非常强，并且不会出现移植后的移植物宿主反应和排斥现象。具有非常大的医学治疗作用。