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　　脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗80多种疾病。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。

　　也正因如此，不少人误以为脐带血只能应用于体重较低的儿童。对此，北京市脐血库工作人员表示，现在采用单份脐带血移植治疗恶性血液病的成功案例已经越来越多。自北京市脐血库成立至今，脐带血已累计出库应用超过1400份，救治患者超过1300人，其中近一半患者为，大年龄80岁，大体重为110公斤。另据统计，截至今年11月，全国各脐血库出库应用体重的高纪录是117公斤。由此可见，脐带血只能应用于小体重患者的说法既无理论支撑，也不符合实际应用的事实。能不能用脐带血，用什么脐带血，用多少份脐带血等，需要由医生根据患者的病情和移植方案作出选择。

　　脐带血造血干细胞移植技术已经适用于治疗包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病，另外，在再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等疾病以及部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病等的治疗上，脐带血均有一定的应用价值。

　　脐带血在有血缘关系的亲属中使用率为25%～50%，如家族中有成员身患血液系统、免疫系统等重疾时，就能加大在自身家族中找到供者的几率。脐带血可以长期保存，而且未受到放射、物、毒物、病菌或其他环境的污染，取用，方便快捷，而且以脐带血做异基因移植时，排斥反应较少，发生移植物抗宿主疾病的程度也比骨髓移植轻。脐带血的保存不仅是对孩子健康的一份保障，也可以选择捐献给慈善机构，共享给需要造血干细胞移植的病人。

　　专家解答:如果您的孩子在22岁前患有血液恶性肿瘤、再生障碍性贫血等疾病，需要干细胞移植，脐血库将支付80%的移植费用在定点医院治疗，高限额为20万元。18岁前因其他疾病住院的，脐血库将在县级以上(含县级)医院或定点医疗机构诊所按医疗费用的70%缴纳住院保险，高限额为10万元。宝宝的脐带血只有一点点。一旦需要就够了吗？如果存的脐带血量大，有多少人能用？专家回答:脐带血的量和干细胞的数量在血液和免疫系统疾病的治疗中应该一次性使用，但对于非血液系统疾病的治疗没有明确的量化标准。脐带血中干细胞相对较少，解决方案可以依靠干细胞扩增技术。同时，可以将几种脐带血干细胞联合或移植到骨髓腔内，减少循环干细胞的耗竭。扩增脐带血干细胞移植可加速造血功能恢复，提高移植成功率，是一种理想的治疗方法。国外已有成功移植扩增脐带血干细胞的报道。

　　医生在临床应用中发现，脐带血移植有其自身的优势，院长主任表示，自体脐带血移植是治疗获得性再生障碍性贫血及其他血液病、儿童恶性肿瘤有效的手段，由于不存在排斥和GVHD的风险，无需配型、对细胞数量的要求低，移植性更高。与此同时，脐带血的科研也不断取得新的突破。据悉，截止2018年底，上注册与脐带血相关的科学研究项目近400项，涉及自身免疫性疾病、心脑血管疾病、整形外科等相关疾病，很多研究项目都取得了新进展:2017年10月，美国批准了由美国杜克大学的Joanne Kurtzberg教授主持的脐带血治疗儿童脑损伤的扩大范围临床试验，涉及疾病包括缺少治疗手段、却有着更高发病率的自闭症、脑瘫、脑积水、语言障碍等。。近期，美国弗雷德·哈金森癌症研究中心即将开展一项为小部分体质较差的血液系统恶性肿瘤患者实施异体脐带血移植的临床试验，这部分患者同时患有艾滋病，研究小组将对的脐带血进行筛选，寻找携带一种天然基因突变的脐带血，这种脐带血可以阻止HIV免疫细胞，从而不需要抗物就可抑制HIV[1]。另据一篇于2015年刊登在《Cell Transplantation》（细胞移植）杂志上的Florian Wegner教授的后续研究结果显示，Florian Wegner教授团队尝试将脐带血来源的iPSC（导多能干细胞）通过在帕金森综合征小鼠体内的纹状体部位进行移植，该研究表明采用脐带血作为细胞来源治疗帕金森症是有希望的[2]。脐带血已成为现在以及未来医学界的重要资源，更多脐带血应用的科研成果将惠及更多患者。