造血干细胞分化了没有

　　脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗80多种疾病。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。

　　据我国卫生计生委发布的《造血干细胞移植技术管理规范》（2017年版），目前脐带血造血干细胞移植已经能治疗80余种疾病。而在上，脐带血相关研究已经400余项。为了能让读者更加清楚了解到，脐带血，是自存脐带血的重要作用以及治疗情况，本公众号特开辟“自存脐带血治疗”栏目，本期，我们关注 自存脐带血与再生障碍性贫血。什么是再生障碍性贫血再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和为主要表现。确切病因尚未明确，再障发病可能与化学物、放射线、及遗传因素有关。根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况分为重型和非重型再障以及急性和慢性再障。

　　脐带血造血干细胞移植技术已经适用于治疗包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病，另外，在再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等疾病以及部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病等的治疗上，脐带血均有一定的应用价值。

　　脐带血临床使用的优点捐献脐带血者一旦需要脐带血配型时，可以享受免费初步筛选。捐献者在配型过程中与其他未捐赠者同时配到相同的脐血，捐献者享有优先权。捐献者在今后取用配型脐带血的时候可以享受优惠。脐带血不会受到物、放射、病菌、毒物等环境污染，增殖能力比骨髓移植强。脐带血的采集容易，不会对产妇、新生儿产生不良影响。取用，移植后少有排斥反应。脐带血应用举例自体脐带血造血干细胞移植治疗肾母细胞瘤

　　回应:面对质疑和偏见 用科学“实锤”有力回击一种新生事物在发展的路上都伴随着偏见和质疑。有人说自存脐带血造血干细胞应用率较低，以此否定脐带血的储存意义。事实上，自存或捐献是不同需求层次的体现，都具有其存在的意义。临床上有越来越多患者使用自体脐带血成功治疗疾病的实例。1997年，一名14个月的巴西女童，用自体脐带血成功治愈了神经母细胞瘤；2009年，北京儿童医院，一位小患者使用自己的脐带血治疗神经母细胞瘤，移植后健康状况良好；2011年，一名4岁的小男孩用自己的脐带血治愈了急性重型再生障碍性贫血，目前身体健康……在社会保障体系还有待完善的过程中，不论是选择商业保险还是自费储存脐带血，都是自我保障的积举措。北京大学航天中心医院血液科主任王静波教授强调，自体储存脐带血其实并不是仅仅为了一个孩子，同时也是为了家里人，不仅可以给父母使用，还可以救助其他家族成员。

　　脐带血在有血缘关系的亲属中使用率为25%～50%，如家族中有成员身患血液系统、免疫系统等重疾时，就能加大在自身家族中找到供者的几率。脐带血可以长期保存，而且未受到放射、物、毒物、病菌或其他环境的污染，取用，方便快捷，而且以脐带血做异基因移植时，排斥反应较少，发生移植物抗宿主疾病的程度也比骨髓移植轻。脐带血的保存不仅是对孩子健康的一份保障，也可以选择捐献给慈善机构，共享给需要造血干细胞移植的病人。