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　　脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗80多种疾病。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。

　　据我国卫生计生委发布的《造血干细胞移植技术管理规范》（2017年版），目前脐带血造血干细胞移植已经能治疗80余种疾病。而在上，脐带血相关研究已经400余项。为了能让读者更加清楚了解到，脐带血，是自存脐带血的重要作用以及治疗情况，本公众号特开辟“自存脐带血治疗”栏目，本期，我们关注 自存脐带血与再生障碍性贫血。什么是再生障碍性贫血再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和为主要表现。确切病因尚未明确，再障发病可能与化学物、放射线、及遗传因素有关。根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况分为重型和非重型再障以及急性和慢性再障。

　　脐带血造血干细胞移植技术已经适用于治疗包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病，另外，在再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等疾病以及部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病等的治疗上，脐带血均有一定的应用价值。

　　问:脐血只能救治小体重患者吗?答:只要细胞数够，大体重一样用有人说，一份脐血才10~20毫升，再提取造血干细胞，这样的分量，救童还差不多，救大人没戏。医院血液中心主任说，医学临床共识并无这一限制。单份脐血造血干细胞可以用于治疗多少体重的患者，根据的是非血缘还是自体移植、治疗疾病的各类、脐带血细胞数来定的。只要细胞数，同样可用于大体重患者。林东军以广东省脐带血应用举例，有15%用于治疗70公斤以上的大体重。其中，2013年3月16日，一位体重为94公斤的白血病患者，就是使用单份脐带血成功移植的。

　　脐带血免疫细胞是从脐带血中获得的原始的免疫细胞，更容易培养成具有特定治疗功能的成熟免疫细胞，而且效力更强，可用于预防和治疗因机体免疫功能低下引起的各种和肿瘤。脐带血造血干细胞需要严格的使用配型，配型成功后才可使用。采集简单，对母婴没有影响，在婴儿出生后的几分钟之内进行采集，存储后随用随取，可以多次使用，风险低，低投入高保障。脐带间充质干细胞具有的组织相容性,在家族成员间使用是无需进行配型的,一人存储,全家人均可受益。

　　问:为何有的白血病自体脐血不能用?答:半岁至1岁发病可能是先天遗传一直以来，不相信脐血有造血干细胞神奇之功的人，往往举出“自体脐血治不了白血病”的例子。对此，广东儿科血液专家、医院儿科主任教授从医学理论和应用案例阐述专家共识。他说，从医学理论上，白血病的发病原因有先天性和后天性两种，如果患者是半岁至1岁间发病，临床上确实会考虑先天遗传因素导致白血病，而自体脐血不能纠正自身基因缺陷，不能用于先天性白血病的治疗。不过，更多的儿童白血病其实是后天因素导致，占比达95%。这些后天因素包括:像装修材料中有害成分等化学物质、放射线、等，患者自体脐血并不存在基因缺陷，是可以使用自体脐血进行移植治疗的。