为什么要储存干细胞
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗80多种疾病。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。
脐带血-新生儿带给人类的一份厚礼1医学什么是脐带血造血干细胞脐带血是脐带及胎盘内的血液含有大量干细胞进入骨髓发挥多种分化功能2医学目前造血干细胞的来源骨髓外周血脐带血3医学造血干细胞的特性高度的自我更新能力或自我复制能力无限或较长期的自我更新能力多向分化潜能跨系分化潜能可移植性4医学脐带血造血干细胞的优势实物储存被污染机会少配型几率高特异性低脐带血和骨髓半相合移植治疗疾病脐带血中的干细胞更原始5医学脐带血大事记1993年,美国Rubinstein建立个公共脐带血库1998年,例自体脐血库存血,用自己的干细胞治疗了成神经细胞瘤(巴西)1999年12月,我国例非亲缘脐带血移植成功,患有重型再生障碍性贫血的患者获得治愈。2002年,我国大的脐带血造血干细胞库在北京经济技术开发区(亦庄)建成。技术力量来自于血液研究所,它是全国大且历史长的造血干细胞移植中心,且在国内造血干细胞移植数量和高。6医学脐带血造血干细胞的应用7医学脐带血造血干细胞可以治疗的疾病血液系统疾病恶性肿瘤代谢缺陷病自身免疫性疾病神经系统损伤8医学脐带血现阶段可以治疗的疾病血素与血液异常:巨细胞缺乏性血小板减少症(AMT) ,再生障碍性贫血,先天性血球细胞缺乏症,镰状细胞性贫血,地中海性贫血恶性疾病:急性淋巴细胞性白血病(ALL) ,急性骨髓性白血病(AML) ,急性非淋巴细胞性白血病(ANL) ,慢性淋巴细胞性白血病(CLL) ,慢性骨髓细胞性白血病(CML) 实体性肿瘤:脑瘤,何杰金病,非何杰金淋巴瘤,生殖细胞肿瘤,神经母细胞瘤,卵巢癌,小细胞性肺癌,睾丸癌9医学脐带血现阶段可以治疗的疾病先天性代谢性缺陷:脑白质肾上腺营养不良症,淀粉样变性,巴尔2淋巴球综合征,先天性角化不良,家族性噬红细胞性淋巴组织细胞增生症,免疫缺陷病变:腺嘌呤去氨酵素缺乏(ADA) ,慢性肉芽肿疾病(CGD) ,严重性联合免疫缺陷疾病(SCIDs) , 自体免疫疾病:多发性硬化症,风湿性关节炎,红斑性疮其他:脊髓损伤,Ⅰ型糖尿病、糖尿病外周血管病变,冠心病10医学
脐带血造血干细胞移植技术已经适用于治疗包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病,另外,在再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等疾病以及部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病等的治疗上,脐带血均有一定的应用价值。
脐血帮助姐姐治疗再生障碍性贫血2016年7月12日,的脐血被移植到一名年仅5岁患有再生障碍性贫血的女孩体内,手术过程顺利。自体脐带血移植治疗Ⅰ型糖尿病据澳洲媒体报道,悉尼一名20个月大的小女婴lucy成功通过自身脐带血移植治疗家族Ⅰ型糖尿病,这也是澳洲年轻的利用脐带血治病的案例。父母决定生二胎用新鲜脐血拯救患重型地中海贫血症的3岁男童2017年12月26日,厦门医院血液科、儿科和妇产科的全体医护人员通力合作,将小豪妈妈分娩二胎后的新鲜脐带血干细胞,移植给患重型地中海贫血症的小豪,为小豪带去痊愈的希望。
使用脐带血的好处· 与干细胞移植相比,供体和受体之间需要较低的组织相容性(HLA),而干细胞移植源自骨髓或外周血,因此与宿主疾病(GvHD)相比,患者发生移植的风险较小)供体细胞与患者身体发生冲突时。· 如果患者需要紧急移植,脐带血部分将被存储并立即可用。相反,一部分骨髓不能立即获得,需要多步骤的过程。仅当有要求时,才开始从外周血中捐献骨髓和干细胞。使用脐带血的缺点· 由于一部分脐带血中的细胞少于一部分来源于骨髓或外周血的干细胞,因此造血功能恢复较慢,因此的风险更大。
回应:面对质疑和偏见 用科学“实锤”有力回击一种新生事物在发展的路上都伴随着偏见和质疑。有人说自存脐带血造血干细胞应用率较低,以此否定脐带血的储存意义。事实上,自存或捐献是不同需求层次的体现,都具有其存在的意义。临床上有越来越多患者使用自体脐带血成功治疗疾病的实例。1997年,一名14个月的巴西女童,用自体脐带血成功治愈了神经母细胞瘤;2009年,北京儿童医院,一位小患者使用自己的脐带血治疗神经母细胞瘤,移植后健康状况良好;2011年,一名4岁的小男孩用自己的脐带血治愈了急性重型再生障碍性贫血,目前身体健康……在社会保障体系还有待完善的过程中,不论是选择商业保险还是自费储存脐带血,都是自我保障的积举措。北京大学航天中心医院血液科主任王静波教授强调,自体储存脐带血其实并不是仅仅为了一个孩子,同时也是为了家里人,不仅可以给父母使用,还可以救助其他家族成员。