脐带血nk

　　脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗80多种疾病。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。

　　医生在临床应用中发现，脐带血移植有其自身的优势，院长主任表示，自体脐带血移植是治疗获得性再生障碍性贫血及其他血液病、儿童恶性肿瘤有效的手段，由于不存在排斥和GVHD的风险，无需配型、对细胞数量的要求低，移植性更高。与此同时，脐带血的科研也不断取得新的突破。据悉，截止2018年底，上注册与脐带血相关的科学研究项目近400项，涉及自身免疫性疾病、心脑血管疾病、整形外科等相关疾病，很多研究项目都取得了新进展:2017年10月，美国批准了由美国杜克大学的Joanne Kurtzberg教授主持的脐带血治疗儿童脑损伤的扩大范围临床试验，涉及疾病包括缺少治疗手段、却有着更高发病率的自闭症、脑瘫、脑积水、语言障碍等。。近期，美国弗雷德·哈金森癌症研究中心即将开展一项为小部分体质较差的血液系统恶性肿瘤患者实施异体脐带血移植的临床试验，这部分患者同时患有艾滋病，研究小组将对的脐带血进行筛选，寻找携带一种天然基因突变的脐带血，这种脐带血可以阻止HIV免疫细胞，从而不需要抗物就可抑制HIV[1]。另据一篇于2015年刊登在《Cell Transplantation》（细胞移植）杂志上的Florian Wegner教授的后续研究结果显示，Florian Wegner教授团队尝试将脐带血来源的iPSC（导多能干细胞）通过在帕金森综合征小鼠体内的纹状体部位进行移植，该研究表明采用脐带血作为细胞来源治疗帕金森症是有希望的[2]。脐带血已成为现在以及未来医学界的重要资源，更多脐带血应用的科研成果将惠及更多患者。

　　脐带血造血干细胞移植技术已经适用于治疗包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病，另外，在再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等疾病以及部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病等的治疗上，脐带血均有一定的应用价值。

　　使用脐带血的好处· 与干细胞移植相比，供体和受体之间需要较低的组织相容性（HLA），而干细胞移植源自骨髓或外周血，因此与宿主疾病（GvHD）相比，患者发生移植的风险较小）供体细胞与患者身体发生冲突时。· 如果患者需要紧急移植，脐带血部分将被存储并立即可用。相反，一部分骨髓不能立即获得，需要多步骤的过程。仅当有要求时，才开始从外周血中捐献骨髓和干细胞。使用脐带血的缺点· 由于一部分脐带血中的细胞少于一部分来源于骨髓或外周血的干细胞，因此造血功能恢复较慢，因此的风险更大。

　　专家认为，更重要的花费对比，应该放在万一得病，自体移植与异体移植的医疗费用上。以脐血造血干细胞应用多的血液疾病治疗为例，血液科专家介绍，目前异体造血干细胞移植治疗白血病，移植及术后抗排斥费用可达50万~70万元，甚至更多;自体移植，因无抗排斥反应，整体治疗费用大大降低。问:脐血到底能治什么病?答:80多种血液免疫遗传代谢病根据国家《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》，脐带血的治疗技术适应症很多，包括白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病、骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病等10多类80多种疾病。也就是说，除了治疗血液系统疾病，脐血还能治免疫系统、遗传代谢性、先天性疾病。

　　2017年3月，上海血液肿瘤科为小龚（化名）进行自体脐带血造血干细胞移植治疗复发的肾母细胞瘤，整个移植过程顺利，造血干细胞不仅成功在体内存活，而且没有出现排斥反应。经医院复查诊断，小龚恢复情况良好。西安宝宝已存储五年的脐带血救上海一白血病患者2017年12月6日，医院将一西安宝宝存储5年之久的脐带血输入一白血病患者体内，用于治疗白血病，目前，移植手术已顺利完成。自体脐带血移植让双癌女孩患者彻底康复，脐带血已存储7年叶叶5岁被诊断罹患神经母细胞瘤第四期，神经母细胞瘤被控制之后，隔年又发现罹患血癌。叶叶接受自体脐带血移植，冰冻了7年的干细胞发挥作用，目前患者已康复，体内癌细胞消失。自体脐带血移植治疗再生障碍性贫血2017年3月3岁多的北京男孩康康（化名）不幸患上再生障碍性贫血，一度危及生命。目前，康康已接受自体脐带血移植并顺利出院。