河南云南省干细胞研究中心

　　脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗80多种疾病。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。

　　问:为何有的白血病自体脐血不能用?答:半岁至1岁发病可能是先天遗传一直以来，不相信脐血有造血干细胞神奇之功的人，往往举出“自体脐血治不了白血病”的例子。对此，广东儿科血液专家、医院儿科主任教授从医学理论和应用案例阐述专家共识。他说，从医学理论上，白血病的发病原因有先天性和后天性两种，如果患者是半岁至1岁间发病，临床上确实会考虑先天遗传因素导致白血病，而自体脐血不能纠正自身基因缺陷，不能用于先天性白血病的治疗。不过，更多的儿童白血病其实是后天因素导致，占比达95%。这些后天因素包括:像装修材料中有害成分等化学物质、放射线、等，患者自体脐血并不存在基因缺陷，是可以使用自体脐血进行移植治疗的。

　　脐带血造血干细胞移植技术已经适用于治疗包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病，另外，在再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等疾病以及部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病等的治疗上，脐带血均有一定的应用价值。

　　还有人质疑单份脐带血只能用于孩子和体重较轻的患者，对大体重患者无用，这也是种误读。随着医疗技术发展和脐带血储存技术的进步，脐带血的细胞数量和质量是在不断提升的。并且在实际临床应用中，已经可通过移植低的细胞数达到值活目的，脐带血可以应用到大体重患者。据北京市脐血库案例数据显示，56%的成年患者体重超过80斤，脐带血移植大体重患者为220斤。谣言止于智者，事实明，脐带血可以应用到大体重患者。

　　神经母细胞瘤患儿脐血移植成功，重获健康生活2017年5月22日，2岁半的男童山山(化名)在受神经母细胞瘤折磨长达一年的时间后，通过自体储存脐带血造血干细胞移植手术获得了康复希望。每年的11月15日被定为世界脐带血日，2017年的11月15日是首个世界脐带血日，其主体为“脐带血宣教是关键”，旨在科普脐带血知识和研究概况，让更多的人了解脐带血的宝贵医学价值。鉴于目前国内很多家庭都是独生子女，这意味着他们一旦患病需要进行细胞移植，很难在同胞中找到造血干细胞提供者。即使母亲为了救孩子立刻怀孕生下了弟妹，也未必能成功，因为在弟妹中骨髓的配型率只有1/4。如果病情紧急，就不会有等待时间，非血缘关系率只有十万分之一，所以找到的可能性很低。此外，只有当造血干细胞的存量达到10万份以上时，才能开始进行临床移植。但目前我国造血干细胞存量没有那么高，找到一个匹配的造血干细胞需要135天左右，很多患者的病情等不了那么久。或者找到匹配的造血干细胞，但前提是对方同意捐献。此外，移植的高成本往往使人们只看海洋，因为从国外一个骨髓或脐带血进行移植大约需要1%。,000-20,000.即使你想在中国找工作，也要花4-5万。

　　其次，脐带血储存的量很少，适用的人群有限。脐带血移植适用的人群是十岁以下的孩子，并且要求体重在四十公斤以内。因为每位孕妇的脐带血只有60毫升左右，这个量根本不能用来治疗一个成年人。所以，实际上的脐带血适用率是比较低的。，自体储存脐带血的费用较高，普通工薪阶层承担。不同地区的储存费用都不一样，但基本都偏高。在缴纳费用时，都需要先一次性缴纳五千元左右，然后再选择分多少期付款，总费用大概两到三万。