天津非清髓性造血干细胞移植

　　脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗80多种疾病。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。

　　12岁重型再障患儿因自存脐血而得救2020年3月初，洪洪经常头晕，浑身没有力气，并且伴有皮肤出现出血点及低热等症状。到了6月，孩子头晕、乏力越发严重，洪洪父母感觉到情况非同寻常，立刻带洪洪来到医院。经过血常规以及各项检查后，洪洪被诊断为重型再生障碍性贫血。重型再障起病急，进展迅速，常以出血和发热为首起及主要表现。病初贫血常不明显，但随着病程发展，呈进行性进展。而究其病因，物、化学毒物、辐射、遗传等因素成为元凶。

　　脐带血造血干细胞移植技术已经适用于治疗包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病，另外，在再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等疾病以及部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病等的治疗上，脐带血均有一定的应用价值。

　　既然脐带血有这么大的医学价值，那为什么储存脐带血并没有普及呢？这是因为储存脐带血存在弊端，需要孕妈们深思熟虑再做出决定。首先，就是关于自体移植的问题。在脐带血移植的案例上，患者都是用别人的脐带血移植在自己的身上，而自体移植的案例却寥寥无几。这是因为若是先天患有疾病，那么患者的脐带血就可能存在疾病的基因，靠自体移植的话无法治愈。这也就是为什么有人会说:“脐带血对自己没有用，对别人才有用”。

　　专家解答:如果您的孩子在22岁前患有血液恶性肿瘤、再生障碍性贫血等疾病，需要干细胞移植，脐血库将支付80%的移植费用在定点医院治疗，高限额为20万元。18岁前因其他疾病住院的，脐血库将在县级以上(含县级)医院或定点医疗机构诊所按医疗费用的70%缴纳住院保险，高限额为10万元。宝宝的脐带血只有一点点。一旦需要就够了吗？如果存的脐带血量大，有多少人能用？专家回答:脐带血的量和干细胞的数量在血液和免疫系统疾病的治疗中应该一次性使用，但对于非血液系统疾病的治疗没有明确的量化标准。脐带血中干细胞相对较少，解决方案可以依靠干细胞扩增技术。同时，可以将几种脐带血干细胞联合或移植到骨髓腔内，减少循环干细胞的耗竭。扩增脐带血干细胞移植可加速造血功能恢复，提高移植成功率，是一种理想的治疗方法。国外已有成功移植扩增脐带血干细胞的报道。

　　其实脐血保存是一种保障行为，保存的家庭谁也不会希望要有一天用到它，以使用机会的概率高低来判断脐血保存的价值是没有意义的。这就像大家大家乘坐飞机要买保险一样，飞机失事的概率是低的，那么为什么要买保险呢?又比如重大医疗保险，能说因为患重大疾病的概率很低，保险就没有必要买吗?“把脐血、脐带和胎盘经过处理后储存在零下196摄氏度的液氮里，细胞在温环境下进入休眠状态，能够保存几十年。平时干细胞就是在这种低的温度下‘沉睡’，一旦有所需要，细胞活性在短时间内就能被唤醒，用于医治疾病、挽救生命。”专家说。