西藏脐带血自存

　　脐带血存在的特殊价值就是含有可以重建人体造血、免疫系统的造血干细胞，对发生的白血病、其他血液疾病、免疫系统的疾病都有很重要的治疗意义，所以储存脐带血作用是非常大的。

　　所谓的脐带血是指胎儿娩出、断开脐带后，残留在胎盘和脐带中的血液。脐带血中有大量的造血干细胞，是血细胞的种子，红细胞、白细胞、血小板都是由脐带血分化形成的，而且再生造血速度是特别快的。脐带血干细胞可以治疗多种病症，比如急慢性淋巴细胞白血病、先天性免疫缺陷病，都是可以通过脐带血来治疗的。脐带血是一种非常有价值的血液，由于里面含有大量的造血干细胞，所以在医学上有一定的治疗作用，目前在临床工作中，有一种情况就是保留脐带血，保存脐带血能够为自身以及家庭购买一份生命上的保险，因为在以后的生活中如果出现一些恶性肿瘤或者血液系统疾病，有可能通过脐带血来治疗的，所以目前从临床工作角度来说有必要保存脐带血。

　　医生在临床应用中发现，脐带血移植有其自身的优势，院长主任表示，自体脐带血移植是治疗获得性再生障碍性贫血及其他血液病、儿童恶性肿瘤有效的手段，由于不存在排斥和GVHD的风险，无需配型、对细胞数量的要求低，移植性更高。与此同时，脐带血的科研也不断取得新的突破。据悉，截止2018年底，上注册与脐带血相关的科学研究项目近400项，涉及自身免疫性疾病、心脑血管疾病、整形外科等相关疾病，很多研究项目都取得了新进展:2017年10月，美国批准了由美国杜克大学的Joanne Kurtzberg教授主持的脐带血治疗儿童脑损伤的扩大范围临床试验，涉及疾病包括缺少治疗手段、却有着更高发病率的自闭症、脑瘫、脑积水、语言障碍等。。近期，美国弗雷德·哈金森癌症研究中心即将开展一项为小部分体质较差的血液系统恶性肿瘤患者实施异体脐带血移植的临床试验，这部分患者同时患有艾滋病，研究小组将对的脐带血进行筛选，寻找携带一种天然基因突变的脐带血，这种脐带血可以阻止HIV免疫细胞，从而不需要抗物就可抑制HIV[1]。另据一篇于2015年刊登在《Cell Transplantation》（细胞移植）杂志上的Florian Wegner教授的后续研究结果显示，Florian Wegner教授团队尝试将脐带血来源的iPSC（导多能干细胞）通过在帕金森综合征小鼠体内的纹状体部位进行移植，该研究表明采用脐带血作为细胞来源治疗帕金森症是有希望的[2]。脐带血已成为现在以及未来医学界的重要资源，更多脐带血应用的科研成果将惠及更多患者。

　　2017年3月，上海血液肿瘤科为小龚（化名）进行自体脐带血造血干细胞移植治疗复发的肾母细胞瘤，整个移植过程顺利，造血干细胞不仅成功在体内存活，而且没有出现排斥反应。经医院复查诊断，小龚恢复情况良好。西安宝宝已存储五年的脐带血救上海一白血病患者2017年12月6日，医院将一西安宝宝存储5年之久的脐带血输入一白血病患者体内，用于治疗白血病，目前，移植手术已顺利完成。自体脐带血移植让双癌女孩患者彻底康复，脐带血已存储7年叶叶5岁被诊断罹患神经母细胞瘤第四期，神经母细胞瘤被控制之后，隔年又发现罹患血癌。叶叶接受自体脐带血移植，冰冻了7年的干细胞发挥作用，目前患者已康复，体内癌细胞消失。自体脐带血移植治疗再生障碍性贫血2017年3月3岁多的北京男孩康康（化名）不幸患上再生障碍性贫血，一度危及生命。目前，康康已接受自体脐带血移植并顺利出院。

　　专家解答:如果您的孩子在22岁前患有血液恶性肿瘤、再生障碍性贫血等疾病，需要干细胞移植，脐血库将支付80%的移植费用在定点医院治疗，高限额为20万元。18岁前因其他疾病住院的，脐血库将在县级以上(含县级)医院或定点医疗机构诊所按医疗费用的70%缴纳住院保险，高限额为10万元。宝宝的脐带血只有一点点。一旦需要就够了吗？如果存的脐带血量大，有多少人能用？专家回答:脐带血的量和干细胞的数量在血液和免疫系统疾病的治疗中应该一次性使用，但对于非血液系统疾病的治疗没有明确的量化标准。脐带血中干细胞相对较少，解决方案可以依靠干细胞扩增技术。同时，可以将几种脐带血干细胞联合或移植到骨髓腔内，减少循环干细胞的耗竭。扩增脐带血干细胞移植可加速造血功能恢复，提高移植成功率，是一种理想的治疗方法。国外已有成功移植扩增脐带血干细胞的报道。

　　也正因如此，不少人误以为脐带血只能应用于体重较低的儿童。对此，北京市脐血库工作人员表示，现在采用单份脐带血移植治疗恶性血液病的成功案例已经越来越多。自北京市脐血库成立至今，脐带血已累计出库应用超过1400份，救治患者超过1300人，其中近一半患者为，大年龄80岁，大体重为110公斤。另据统计，截至今年11月，全国各脐血库出库应用体重的高纪录是117公斤。由此可见，脐带血只能应用于小体重患者的说法既无理论支撑，也不符合实际应用的事实。能不能用脐带血，用什么脐带血，用多少份脐带血等，需要由医生根据患者的病情和移植方案作出选择。