贵州造血干细胞和胚胎干细胞分化程度

　　脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗80多种疾病。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。

　　在我国，由国家卫生健康委员会发布的《造血干细胞移植技术管理规范》中也明确规定，包含脐带血在内的造血干细胞移植可适用于急慢性白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、其他某些恶性肿瘤、再生障碍性贫血、重症放射病等疾病的临床研究。从20 世纪90 年代世界家脐带血库成立至今，世界范围内已建立脐带血库300 多家，储存量已经达到约750 万份，其中自体库存量约675万份，公共库约75 万份；脐带血应用案例已达5 万余份，我国脐带血应用案例已达1.2 万余份；截至目前，经国家卫生健康委批准并验收合格的脐带血库共有山东、北京、广东、四川、浙江、天津、上海等7 家，脐带血为越来越多的患者带去希望。

　　脐带血造血干细胞移植技术已经适用于治疗包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病，另外，在再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等疾病以及部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病等的治疗上，脐带血均有一定的应用价值。

　　脐带组织提取的脐带间充质干细胞属于多能干细胞，并可根据需要导分化成神经干细胞，软骨干细胞、血管干细胞等。它在治疗疾病的种类方面比较多，如糖尿病、肝硬化、心脑血管疾病、抗衰老、进行性肌营养不良、系统性硬化症等100多重疾病，因此具有更加广阔的临床应用前景。脐带血干细胞也属于多能干细胞，其中脐带血造血干细胞主要用于治疗血液系统疾病，如白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、先天性代谢性疾病、某些实体肿瘤（如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌）等。

　　对此，工作人员解释，在北京市脐血库里，脐带血样本全被储存在零下196℃的深低温液氮中，此时，血液中的细胞会处于休眠状态，等到有需要它的人出现时，才会将其解冻“唤醒”。事实上，早在脐带血放入液氮正式储存前，为造血干细胞在低温环境中破损，需要对脐带血加入冷冻保护剂，才进行降温处理。在降温的过程中，要利用的计算机程序逐步缓慢降低温度，直至-90°C后才可以转入-196℃深低温液氮中进行长期冻存，这样才能确保干细胞的活性。

　　问题五:为什么自存脐带血有用？对于这个问题，我们还要从HLA配型说起。造血干细胞移植，或者人们常说的“骨髓移植”是根治某些重大血液系统疾病的重要手段。简单地说，HLA就像人体生物学的“身份”，两个人的HLA越相近，移植成功率越高，治疗效果越好。了解到这些知识后，我们就可以理解，为什么要将孩子的脐带血保存下来。首先，从时间上说。从找到合适的造血干细胞捐赠者到造血干细胞移植，患者需要等待大约3个月，往往错失佳治疗期。而脐带血为实体冻存保存，患者需要进行造血干细胞移植的时候，可以即刻“复苏”，用来救命。其次，从概率上说。如果一名患者需要进行造血干细胞移植治疗，他在无血缘关系的人群中寻找到HLA配型相合的概率仅为十万分之一。如果患者有同胞的兄弟姐妹，那么，他和自己兄弟姐妹HLA配型相合的概率为四分之一。由于两对HLA基因分别来自父亲和母亲，所以这名患者与自己父母HLA的配型为半相合；而患者与自己脐带血的HLA配型则是百分之百相合。