上海市所有三甲医院预约挂号·专家号、加急号·特需号等·检查预约·指定专家手术·住出院办理·陪诊服务·

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　　大多数人来上海看病，由于人生地不熟，并且语言沟通不畅等情况，就医遇到了困难，通过陪诊服务，陪诊人员提前了解就医需要准备的材料，并且全程陪同检查，使整个就医环节十分顺畅。可以大大节约时间和交通成本。

　　好不容易挂到了“一号难求”的专家号，但是在医院做了一天检查，等到结果出来后，专家已经下班，只能再四处求号，时间长可能会耽误病情的及时治疗。在陪诊人员的安排下，先挂了普通号，做完所需要的检查后，再挂专家号，拿着检查结果去找专家，就能直接获得专家的诊疗结果，大大解决了时间和金钱。“医院像是个迷宫，挂号、就诊、检查、取结果、取药、缴费都分散在医院不同的地方，一个健康的成年人有时候在医院都会被搞得晕头转向，更何况老人。而且目前很多医院采取网上预约挂号，一些中老年人弄不明白网上挂号如何操作，跑到医院发现已经没号了，白跑一趟。因此陪诊服务主要面向6类人群:老人、孕妇、婴幼儿、白领、伤残、异地。目前异地就医、老人就医是需求比较大的两类人群。由于陪诊人员对医院更加熟悉，可以大大缩短就医时间，提高就诊效率，解决了患者“就医难”的痛点。

　　介绍

　　血小板减少性紫癜是指因血小板数量较少或者功能减退，从而导致出血的疾病，是一种常见的血液疾病。

　　本病好发于 60 岁以上老年人和育龄期女性。

　　主要症状有皮肤、黏膜出血，严重时内脏、颅内出血。

　　发病原因

　　本病是由于血小板数量较少或者功能减退引起的，其发生主要与下列因素有关:

　　免疫因素:可能是由于人体内产生了抗血小板自身抗体，破坏了自身的血小板，从而引发本病。

　　感染因素:许多病毒和细菌感染，可能会影响血小板的生成和寿命，从而导致血小板减少。HIV 病毒（人类免疫缺陷病毒）感染、丙型肝炎病毒感染是常见的原因。

　　疾病因素:患有系统性红斑狼疮、急性白血病、再生障碍性贫血等疾病，导致人体免疫系统异常，可能引发本病。

　　药物因素:部分药物，如阿昔单抗、对乙酰氨基酚、胺碘酮、氨氯地平，可能会诱发本病。

　　症状表现

　　本病常见症状为皮肤出现出血点、瘀斑，或者鼻腔、牙龈、口腔黏膜等部位的出血。还可能出现呕血、黑便等内脏出血的症状。

　　典型症状

　　皮肤出现出血点:一般是密密麻麻的小红点或瘀斑，下肢多见。

　　牙龈出血、口腔黏膜出血:口腔的内壁上红色出血点，刷牙时牙龈流血。这是血小板减少性紫癜的常见的症状。

　　鼻腔出血

　　月经量过多:有些女性会发现月经量较以往明显增多。

　　呕血:感觉恶心，呕吐物为咖啡色的胃内容物，提示有内脏出血。

　　黑便或便血:大便呈黑色或深褐色称为黑便。大便中混杂新鲜血液称为便血。这是内脏出血的表现。

　　其他症状

　　除了上述表现，本病还可能会出现下列症状:

　　结膜下出血及视网膜出血

　　发热

　　皮肤及巩膜黄染、尿色变深

　　肾损害，表现为血尿及蛋白尿

　　如何预防

　　本病主要是血小板数量较少或者功能减退引起的，可以通过下列方法进行预防:

　　积极治疗原发病:如系统性红斑狼疮、急性白血病、再生障碍性贫血患者定期复查，如有异常，及时就医。

　　防止感染:注意预防感冒，避免接触患有传染病者，减少感染细菌、病毒的机会。

　　避免药物不良反应:遵医嘱用药，防止滥用对造血系统有损害的药物，如果一定要用则定期复查。

　　健康的生活模式:适量运动，低盐饮食，尽量不吃腌制食品，忌烟忌酒。

　　定期体检:超过 60 岁的老年人及育龄期女性，建议每年进行 1 次体检，主要检查血常规等项目，出现异常时及时就医。

　　检查

　　本病主要依靠视诊、血液检查、骨髓检查等进行诊断，具体检查方法如下:

　　血液检查

　　血常规检查:可以了解血小板的数量，以及血细胞形态是否正常。

　　血小板抗体检测:有助于判断疾病是否与自身免疫有关。

　　血小板生成素检测:有助于判断疾病的确切病因。

　　骨髓检查:有助于判断造血系统是否存在问题，是否影响血小板生成，以此排除其他造血系统疾病。

　　治疗方式

　　血小板减少性紫癜的治疗原则主要是减轻血小板的破坏，增加血小板的生成。

　　原发性血小板减少性紫癜:需要用激素治疗，可以控制病情，但是比较容易反复。

　　继发性血小板减少性紫癜:需要针对原发病治疗，解决病因是关键。

　　治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

　　一般治疗

　　休息:目的是缓解症状。有内脏出血或有脑出血表现者，应该绝对卧床休息。

　　病因治疗:继发性血小板减少性紫癜需要针对原发病进行相应治疗。

　　药物治疗

　　升血小板药物

　　目的:促进血小板的生成。

　　适用于:原发性血小板减少性紫癜。

　　常用药:艾曲波帕、或特比澳、罗米司亭等。

　　糖皮质激素

　　目的:减少血小板的破坏。

　　适用于:症状严重者。

　　常用药:强的松、地塞米松。

　　静脉输注血小板治疗

　　目的:快速增加血液内血小板数量。

　　适用于:严重出血者。

　　常用药:血小板制剂。

　　手术治疗

　　脾切除术:目的是减少脾脏对血小板的破坏。适用于有脾脏增大情况者。

　　手术适应证如下:

　　经内科治疗后仍有危及生命的严重出血或者急需外科手术。

　　病程超过 1 年，年龄 ＞5 岁，反复严重出血，药物治疗无效。

　　病程 ＞3 年，年龄 ＞10 岁，血小板计数持续 ＜30×10的9次方每升，药物治疗无效。

　　不能使用糖皮质激素治疗者。

　　注意事项

　　口腔护理:用软毛牙刷刷牙，动作应轻柔，防牙龈出血。

　　防止皮肤损伤:避免粗糙、紧身的衣服，内衣应柔软、宽大、舒适，勤剪指甲，不搔抓皮肤。

　　养成按时排便的习惯:保持大便通畅，多饮水，排便时不过度用力，避免肛裂出血。

　　适量接受日光照射:促进钙的吸收，有研究表明，这对血小板减少性紫癜的患者是有益的。

　　避免妊娠:男性不会影响生育。已治愈的女性可能影响生育，未治愈的女性应尽可能避免妊娠。

　　观察病情:本病可能复发，若又出现皮肤出血、瘀斑，或者鼻腔、牙龈、口腔黏膜等部位出血，需及时就医。

　　复查:治疗期间和治疗后，需要定期到医院复查。

　　康复锻炼

　　避免做剧烈运动，尽量进行低强度的锻炼。时刻小心，防止受伤。