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现在医院里有这样一个群体。他们从早到晚在不同的科室之间奔波，但他们不是来看医生或拜访病人的。他们是一群专门帮助他人“陪诊”的职业跑腿者。
现在医院很难看医生，更难找到专家看病。通常在医院大部分时间都在等待，挂号后还需要去不同的科室检查，在找不同的科室就会花很多时间。年轻人至少能理解自己寻找，但对于老年人来说，如果没有年轻人的陪伴，就很难完成从挂号到看医生检查这一系列的事情。
介绍
丙肝即丙型病毒性肝炎，是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的一种以肝脏损害为主、其他脏器亦可受累的传染病。一般以病毒感染后 6 个月为界，分为急性期和慢性期。
本病起病隐匿，多无特异性临床症状，常表现为乏力、食欲缺乏、厌油等，少数会出现黄疸。
发病原因
本病是由于感染丙型肝炎病毒引起的，其传播途径主要有以下几种:
血液传播:最主要的传播途径。
共用注射器、针头:主要见于与 HCV 感染者共用针具（静脉毒瘾者），另外，在不正规场所接受纹身、穿孔、打耳洞等情况亦可造成感染。
与 HCV 感染者共用可能会接触其血液的生活用品，比如剃须刀、牙刷等。
除了输血及血制品，长期血透以及移植 HCV 感染者的器官，使用未经规范消毒的内镜、牙科器械等，也可能导致 HCV 传播。
在使用和处理医疗器械过程中发生职业暴露。
母婴传播:其机制尚未明了，生产时新生儿破损皮肤接触到母亲血液、阴道分泌物等带毒体液可解释部分病例。目前尚无预防 HCV 母婴传播的有效手段。
性接触传播:通过性接触传播丙型肝炎的风险很小，但有多个性伴侣或同性恋者感染的风险会升高。
症状表现
多数丙型肝炎病毒感染者，都不会出现明显的特异症状。所以大部分患者并不知道自己得了丙型肝炎。
急性丙肝发病比较缓慢，可以有食欲缺乏、恶心、呕吐等症状，程度比较轻，少数会出现发热，以及皮肤和眼白（巩膜）发黄、尿色加深等黄疸症状。
慢性丙肝症状不明显，也可能会出现没有特征性的症状，比如疲劳、黄疸等。一般症状发展缓慢，可能会在献血或体检时发现。
典型症状
食欲缺乏、恶心、呕吐
易疲劳
其他症状
除了上述表现，本病还可能会出现下列症状:
发热
关节疼痛、肌肉酸痛
肝区（右上腹部）不适
皮肤瘙痒
黄疸（眼睛巩膜发黄、尿黄、皮肤发黄）
并发症
本病的常见并发症有:
肝硬化
肝衰竭
脾功能亢进
消化道出血
继发感染
肝性脑病
门静脉高压
肝肾综合征
急性肾损伤
低钠血症、低钾血症、高钾血症等电解质紊乱
肝源性糖尿病
如何预防
本病主要是感染丙型肝炎病毒引起的，目前还没有预防丙肝的疫苗，可以通过下列方法进行预防:
尽量保持固定性伴侣，进行安全的性行为。如果伴侣患有丙型肝炎，性行为时需要使用避孕套。
丙型肝炎可以经过微量血液传播，生活中要注意不与他人共用注射器、血糖仪、牙刷、剃须刀等。
在清理他人血液时，注意戴手套、使用消毒剂。
检查
首先，医生会根据询问病史、体格检查和实验室检查来确定患者是否患有丙型肝炎；
其次，医生会通过一些辅助检查手段来评估肝脏功能、查看是否有并发症发生。
具体检查方法如下:
实验室检查
丙型肝炎病毒抗体（抗 HCV）:这个项目用以初步筛查抗 HCV。
抗 HCV 阳性:表明患者曾经感染过 HCV，但无法区分是急性感染还是慢性感染。
抗 HCV 阴性:一般情况下排除了病毒感染，但某些患者（如自身免疫性疾病、血液透析患者）可能会出现假阴性的情况。
丙型肝炎病毒 RNA （HCV RNA）:不仅是确诊丙型肝炎的“金标准”，还可以用于评价治疗效果。
抗 HCV 阳性:需要进一步检测 HCV RNA，以确定是否为现症感染。
可能抗 HCV 假阴性:仍需要做 HCV RNA 检测，以协助医生判断。
丙型肝炎病毒基因分型:确定丙型肝炎病毒的基因型，是医生为患者确定治疗方案的基础。
肝脏生化检测:用于评估肝脏功能。
凝血指标:用于诊断凝血功能。
血氨:肝衰竭时血氨升高，用于协助诊断重型肝炎或肝性脑病。
血常规、尿常规、粪常规:用于判断身体的一般情况，尿常规和粪常规还有助于黄疸的诊断。
肝纤维化指标:用以识别和评估肝脏纤维化和肝硬化、监测病情进展，但缺乏特异性。
影像学检查
通过腹部超声、CT 和 MR 等项目，监测慢性丙型肝炎的病情进展、了解是否有肝硬化、发现肝脏肿瘤。
肝组织病理检查
对明确诊断、衡量肝脏纤维化程度及评估疗效具有重要价值。
治疗方式
本病的治疗原则主要是抗病毒。通过清除体内的丙肝病毒，来减轻肝脏损害，阻止急性丙肝发展成慢性感染，阻止慢性丙肝发展至肝硬化或肝细胞癌（肝癌）等恶性结局。主要包括药物治疗、手术治疗和其他治疗。
药物治疗
抗病毒
干扰素 + 利巴韦林:这是国内的标准治疗方案，能使大部分患者清除病毒。但不良反应较大，治疗周期较长。
直接抗病毒药（DAA）:以直接抗病毒药为基础的抗病毒方案，治愈率更高、副作用更少、治疗周期更短，近年来逐渐成为慢性丙型肝炎治疗的首选方案。这与抗病毒药物研发取得突破性进展有关。
恢复肝功能
非特异性护肝药:还原型谷胱甘肽、维生素类等。
降低黄疸程度的药:低分子右旋糖酐、苯巴比妥等。
免疫调节
胸腺肽等药物有一定作用。
手术治疗
丙型病毒性肝炎一般不需要手术，如果慢性丙型病毒性肝炎逐渐发展到肝衰竭时，可能需要肝脏移植手术治疗。
肝移植后仍然有再次感染的风险，需要进行监测和治疗。
其他治疗
人工肝支持系统
发生肝衰竭时，人工肝支持系统治疗是重要的治疗手段。
人工肝支持系统是借助器械等在体外模拟肝脏部分功能，暂时替代肝脏，发挥解毒等作用，减轻肝脏负担，让肝细胞得到“休息”。
营养与饮食
由于肝脏功能受损，饮食需要避免油腻，不吃高盐高脂食物，如肥肉、油炸、烧烤腌制食物等。
优先选择低脂食物，如可多摄入低脂牛奶或酸奶（一天 1~2 杯）、豆类、鸡蛋清（全蛋每周不超过 3 个）、去皮鸡肉或鱼虾类（一天一个扑克盒大小）。
以植物油代替动物油，如花生油、橄榄油、玉米油和豆油等。
主食不要局限于精白米面，交替变化吃各类粗粮、杂豆、薯类。
少吃高糖食物，如白砂糖、糖果、甜饮料、糕点、浓缩果汁、果酱、蜂蜜等。
多吃蔬菜（每日约一斤），尤其是绿叶蔬菜；每天吃约 1 个拳头大小的水果。
戒酒，防止酒精进一步损伤肝脏。
遵医嘱补充维生素。
严禁摄入霉变食物、不合格饮水等。
酒精可能会损伤肝脏，因此必须戒酒。
注意事项
丙型肝炎不会通过食物或水传播，所以与他人共用餐具、母乳喂养、拥抱、接吻、握手、喷嚏、咳嗽等行为并不会传染丙型肝炎病毒。
许多药物会加重肝脏负荷，丙型肝炎患者在服用任何药物之前应咨询医生。
鼓励丙肝患者接种甲肝、乙肝疫苗，这样可以预防合并感染，保护肝脏。
预后
本病预后较好。
急性丙型病毒性肝炎经过积极治疗后，近一半人可得到治愈而不影响寿命。
慢性丙型病毒性肝炎经过积极治疗，也可达到临床治愈而不影响寿命。
部分患者经过大约 20 年的病史后转化为肝硬化、肝癌，可影响寿命。