上海市所有三甲医院预约挂号·专家号、加急号·特需号等·检查预约·指定专家手术·住出院办理·陪诊服务·
只要你在上海医院有所需求·我们都可以帮您解决
大多数人来上海看病，由于人生地不熟，并且语言沟通不畅等情况，就医遇到了困难，通过陪诊服务，陪诊人员提前了解就医需要准备的材料，并且全程陪同检查，使整个就医环节十分顺畅。可以大大节约时间和交通成本。
好不容易挂到了“一号难求”的专家号，但是在医院做了一天检查，等到结果出来后，专家已经下班，只能再四处求号，时间长可能会耽误病情的及时治疗。在陪诊人员的安排下，先挂了普通号，做完所需要的检查后，再挂专家号，拿着检查结果去找专家，就能直接获得专家的诊疗结果，大大解决了时间和金钱。“医院像是个迷宫，挂号、就诊、检查、取结果、取药、缴费都分散在医院不同的地方，一个健康的成年人有时候在医院都会被搞得晕头转向，更何况老人。而且目前很多医院采取网上预约挂号，一些中老年人弄不明白网上挂号如何操作，跑到医院发现已经没号了，白跑一趟。因此陪诊服务主要面向6类人群:老人、孕妇、婴幼儿、白领、伤残、异地。目前异地就医、老人就医是需求比较大的两类人群。由于陪诊人员对医院更加熟悉，可以大大缩短就医时间，提高就诊效率，解决了患者“就医难”的痛点。
介绍
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎性改变，好发于儿童和青年人，冬春季多见。
主要症状为低热、盗汗、头痛、食欲减退、颈项强直等，小儿多有恶心、呕吐、抽搐。
发病原因
结核性脑膜炎主要由结核杆菌侵袭蛛网膜下腔导致。此外，临床研究表明，药物滥用、糖尿病、免疫抑制治疗、HIV 感染、营养不良等情况可能为本病的易感因素。
基本病因
结核性脑膜炎主要由感染结核杆菌后，病菌血行播散至软脑膜下并种植，形成的结核结节破溃后，大量的结核菌进入蛛网膜下腔所致。
危险因素
肺结核
年龄在 5 岁以下
感染了人类免疫缺陷病毒（艾滋病病毒 HIV）
酒精依赖
糖尿病
长期激素治疗
恶性肿瘤
症状表现
常见症状
本病临床症状多变但不典型，最常见的临床症状与体征为头痛、头晕、癫痫发作、发热、颅内高压、局灶性神经功能缺损、意识障碍及脑膜刺激征阳性等。
结核中毒症状:低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振。
脑膜刺激征:炎症刺激脑膜，表现为颈部抵抗等。
颅内压增高症状:表现主要是头痛、呕吐，严重时出现喷射状的呕吐。老年人此症状表现可能较轻。
脑损伤症状:表现为精神萎靡、淡漠、妄想、癫痫发作、昏睡、意识模糊、肢体瘫痪等。
脑神经损伤症状:疾病损伤了与视力相关的神经，可能出现视力下降、看东西重影（复视）。如果损伤了面神经，可以引起面神经麻痹的症状，可能出现口角下垂、鼻唇沟变浅。
并发症
结核性脑膜炎可能引起瘫痪、脑梗死等一系列严重并发症。
如何预防
接种卡介苗能够帮助预防结核病和结核性脑膜炎。对于有活动性结核病的患者，积极治疗结核病能够减少结核杆菌扩散，降低发生结核性脑膜炎的几率。
检查
本病主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查进行诊断，具体检查方法如下:
血液学检查（如血常规、肝肾功、结核抗体、结核感染 T 细胞等）:明确体内有无明显炎症反应、评估用药安全性及筛查有无系统性结核感染证据。
PPD 皮试:寻找结核感染证据。
腰椎穿刺:重要的辅助检查，评估颅高压严重程度，同时脑脊液标本进行化验可辅助鉴别结核性脑膜炎与其他脑膜炎，还可进行微生物学或其他特异性检查帮助确诊。
头 CT 或 MRI，必要时 MRA 与增强核磁:评估有无脑实质损害、脑积水、血管病变等。
胸部 CT:筛查肺结核
治疗方式
抗结核治疗是结核性脑膜炎的主要治疗方法，越早接受抗结核治疗，效果越理想，只要临床症状、检查等提示本病可能性，即应接受抗结核治疗。
抗结核治疗
世界卫生组织建议至少选择三种抗结核药物联合治疗。常联合使用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺或乙胺丁醇、链霉素。
儿童尽量不选用乙胺丁醇，有引发视神经炎的可能；孕妇不使用链霉素，有引发听力障碍、肾损害、眩晕的可能。
至少需要治疗 6 个月，可以延长到 9 ~ 12 个月，部分患者甚至需要治疗 24 个月。
手术治疗
结核性脑膜炎继发颅底粘连和阻塞性或交通性脑积水，需要接受手术治疗。
侧脑室穿刺引流:能够减缓症状，适用于急性脑积水，通过其他颅内压治疗无效或有脑疝形成时进行。
分流手术:适用于梗阻性脑积水重症患者，可有效减轻脑水肿、降低颅内压。
其他治疗
皮质类固醇:对病情严重、颅底黏连、抗结合治疗后病情加重及合并结核瘤者，在充足抗结核药治疗基础上宜加用皮质类固醇治疗。
鞘内注射:重症结核性脑膜炎患者在全身用药的同时可辅助椎管内注射药物。
其他对症支持治疗:如颅高压者使用脱水剂、维持水盐电解质平衡，保护肝肾功能等。
营养与饮食
一般无特殊饮食要求，保证摄入充分的营养即可。
如果有恶心、呕吐等症状，可以进食一些易于消化的食物，如蔬菜粥、米汤、蛋汤、面片等。
多食用蛋白质丰富的食物，如肉、蛋、奶制品、大豆制品等，多摄入蔬菜水果，补充足够的维生素和微量元素。
禁食辛辣、油腻等刺激性食物，禁酒。
注意事项
生活习惯
适当运动，注意休息，保证足够的睡眠。
有颈项强直时，可以使用柔软的枕头予以缓解。
保持良好的心情，能够帮助机体恢复抵抗力。
注意事项
生活习惯
适当运动，注意休息，保证足够的睡眠。
有颈项强直时，可以使用柔软的枕头予以缓解。
保持良好的心情，能够帮助机体恢复抵抗力。
康复
肢体瘫痪者，需要坚持每天进行康复训练。
长期卧床者，家属或护理人员需要注意床铺的干燥清洁，及时更换衣裤、床单，每天用温水清洁皮肤。
昏迷者，家属或护理人员需要每天帮其翻身、按摩。
遵医嘱定期复查，或有任何身体不适时进行复查。
预后
治愈情况
结核性脑膜炎的预后与患者年龄、疾病严重程度相关。
早诊断、早治疗、恰当的使用药物、及时处理颅内压升高等情况，能够提高治愈率。
症状或体征好转，脑脊液检查正常提示预后良好。
危害性:发病时出现昏迷一般提示病情危急，婴幼儿和老年人一般预后较差。
死亡:少部分人即使接受了良好的治疗，仍然可能死亡。
后遗症:脑膜炎的并发症如不及时治疗，可以持久存在，形成不同程度的后遗症。较轻者有斜视、面神经麻痹、轻度肢体瘫痪、头疼、轻微的精神和行为障碍（如兴奋、多语、智力迟钝、记忆力差）及内分泌障碍（如轻度肥胖症等）。严重后遗症包括脑积水（头痛、视力障碍、恶心、呕吐）、肢体瘫痪、癫痫、失明、失语、智力低下、尿崩症（大量排尿、极度口渴）等。