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老年人常常说:人吃五谷杂粮,一辈子不可能不生病。当人们面临严重疾病时,通常会从县城转到省城,再从省城前往全国著名的医院求治。
中国是一个人情社会,大多数人的人脉无法认识所有医院的医生,特别是在全国排名靠前的著名医院。因此,一些有商业头脑的人开始提供医院陪诊服务。陪诊人员代为挂号、排队、收费等,为外地就医的病人和家属节省了大量时间和精力。作为回报,陪诊人员会得到一定的报酬,这是一种双赢的局面。
然而,随着从事这个行业的人越来越多,行业规范不够完善,导致鱼龙混杂。有些病人没有得到合适的诊疗,反而浪费了金钱和时间,最终人财两空。因此,选择正规的陪诊服务公司是非常重要的,以确保病人在最短的时间内得到最好的治疗。最后,希望国家能够出台制定相应的行业规范,让陪诊服务行业良性发展。
介绍
肌病是指人体的肌肉组织发生了某种病变,导致构成肌肉的细胞结构及其新陈代谢发生异常,从而引发肌无力和运动功能障碍。
多见于中年男性,起病缓慢。
主要表现为进行性肌无力和肌萎缩。
发病原因
基本病因
本病病因复杂多样,具体形成机制目前仍无法明确,目前认为,本病的发生与下列因素密切相关:
家族遗传
基因突变或者基因缺陷
病原体感染:如病毒、细菌等
毒性物质:如糖皮质激素、降血脂药物、酒精、毒品等
内分泌疾病或者自身免疫疾病:如甲状腺或者系统性红斑狼疮等
症状表现
虽然各种类型肌病的致病因素、发病过程有所差异,但最终都表现为局部或全身多处肌肉遭到不同程度破坏,从而引发相应症状和功能障碍。
典型症状
肌肉疼痛、痉挛。
经常感觉肌肉酸痛,犹如参加过剧烈运动一般。
行动困难,肌肉无力,难以从坐姿一下子站起身,而爬楼梯时双腿像是灌了铅一样。
在较为剧烈的运动之后,可出现深色尿或茶色尿。
部分患者病情较轻,仅在运动后出现上述症状。
其他症状
部分患者病情较重,可能出现下列症状:
呼吸困难、心跳异常加快。
关节和肌肉遭到严重破坏,导致关节畸形和肌肉萎缩。
皮肤和黏膜组织也可能同时受到波及,出现皮疹、瘀斑或瘢痕增生等。
如何预防
遗传性肌病无法有效预防,只有对伴有家族病史的孕妇通过产前基因检测的方式进行筛查。
获得性肌病的预防措施主要是:
及时治疗各种疾病或感染,避免病情进展,引发肌病。
必须遵医嘱或严格按照药品说明书的规定剂量服药,不要随意增加剂量。
假如在治疗过程中漏服一次药物,千万不要在下次服药时服用加倍剂量。
饮酒适量,啤酒每天不要超过 600 毫升,红酒不要超过 200 毫升,白酒不要超过 60 毫升。
在工作中做好职业防护措施,避免接触各种有毒有害物质。
每天坚持适量锻炼,散步或慢跑半小时左右,增强身体素质。
检查
本病主要依靠临床表现、实验室检查、肌电图综合影像学检查等进行诊断,具体检查方法如下:
实验室检查
血样采集:评估是否贫血和有炎症,内分泌、肝肾功能是否异常,便于查找病因。
尿样检查:鉴别尿液中是否存在血细胞、蛋白质或病原体感染。
肌电图
记录肌肉在静息和运动时的电流强度及其随时间变化的规律,并测定运动神经传导速度。
组织活检
判定其损伤是源于外来感染还是自身免疫系统的攻击。
影像学检查
超声、CT、MRI(磁共振成像)等,可以观察体内各处关节、骨骼和脏器的病变情况,评估病变波及的范围和严重程度。
基因检测
荧光原位杂交:判断细胞的染色体上是否存在已知的基因突变类型。
基因测序:筛查是否有存在疾病相关的基因突变。
治疗方式
医生会根据肌病患者的类型及其具体病情制定个体化的治疗方案。对于急性发作的获得性肌病患者,应尽快缓解症状,避免造成严重损害和致命风险。而对于遗传性肌病患者,目前尚无有效的治疗手段,只能通过支持疗法尽量改善患者的生活质量,例如通过各种物理治疗措施缓解局部疼痛、不适;通过各种行为疗法和心理治疗,使患者放松身心。
药物治疗
获得性肌病:关键在于抑制炎症对肌肉的损伤,因此各类免疫抑制剂是临床首选用药。
糖皮质激素类药物:可的松、泼尼松、地塞米松等。
其他免疫抑制剂:甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。
医生会密切监测横纹肌溶解症患者,预防发生急性肾衰竭。通过补液维持电解质和水分的平衡。病情危重者需要进行透析治疗,直至肾功能逐步恢复正常。
手术治疗
遗传性肌病:对于病情严重,牵拉周围组织、器官或骨骼、关节导致外观畸形者,可实施矫形手术,尽可能恢复病变部位的正常形态结构。
注意事项
肌病患者务必遵医嘱,调整生活习惯;同时应立刻戒烟戒酒,并注意防止病原体感染。
调整生活习惯
每天适度运动,例如散步或慢跑半小时左右,不要参加剧烈运动。
在运动前先要补充一点含有糖分或脂肪的食物。
戒酒,因为酗酒是发生肌病的直接病因。
立刻戒烟,远离二手烟。香烟烟雾中存在大量有害成分,会造成全身性的严重危害。
居家治疗注意事项
遗传性肌病患者可以根据医生的安排,定期接受物理治疗,以缓解不适。
若病情出现显著变化,应及时就医处置,防止病情突然恶化。
不要随意服用其他药物、保健品,以免引发不良反应,甚至加重病情。