上海市所有三甲医院预约挂号·专家号、加急号·特需号等·检查预约·指定专家手术·住出院办理·陪诊服务·

　　只要你在上海医院有所需求·我们都可以帮您解决

　　沪安医疗服务有着丰富的陪诊经验。提供挂专科号、取排队号、外地配药、来沪陪诊、医院代拿报告、看望病人、代买代送花、陪输液，跑腿陪诊、老人外地抵沪病人，可专车接送医院陪同，门到门高铁站一站式服务。

　　【医帮陪诊区域】:

　　上海市内各大三甲医院、瑞金医院、中山医院、上海九院、六院骨科等大型医院，心内科:中山医院；神经内科:华山医院；耳鼻喉科:上海市五官科医院（中山/华山/瑞金/仁济/龙华/九院/六院/肿瘤医院/妇幼保健院等）

　　【医帮主要服务】:

　　1.专业全程陪诊服务 / 2.夜间紧急陪诊服务 / 3.代取药 / 4.代问诊 / 5.预约检查

　　6.代办出入院手续 / 7.代配药 / 8.跑腿送取报告 / 9.陪同手术/10.负责排队、取药、取药，记录医嘱进行指导，就医过程中提供优质的服务。

　　【适用人群】

　　1.一个人看病孤单无聊的无陪同人士。

　　2.害怕去医院人士。

　　3.有孩子人士,忙不过来。

　　4. 对医院流程不熟悉，需要导诊。

　　5. 不想浪费时间在跑腿排队等繁琐流程。

　　6. 时间不巧无法陪家人/亲属就医。

　　7. 患者麻醉需要有人陪同人士老年人年轻人孕妇及各种需要陪诊人士。

　　8. 随做随走的局麻小手术，需要搭把手照顾；

　　9. 人在异地，需要代问诊代预约检查代取报告.

　　【医帮服务优势】

　　---就医前指导:根据您的病情给予您医院/医生的建议，综合业内排名，口碑等为您详细分析；

　　---就医时一站化服务:包括陪同取号/加号，陪同缴费，预约检查，陪同看诊等陪同服务；

　　---就诊后长期服务:相关问题咨询解决；

　　【医帮代办服务】:

　　1?代取报告，代复印病例，代办病理会诊；

　　2?代办取片子等代办服务；

　　3?代办费用可视情况电话商议；

　　其他特殊定制服务可具体跟工作人员协商沟通；

　　介绍

　　多发性硬化是一种受免疫系统攻击，发生中枢神经系统白质脱髓鞘病变，使信号在大脑和身体之间传播变得困难的自身免疫性疾病，多发病于青、中年，女性较男性多见，表现为肢体无力、感觉异常、走路不稳等。

　　发病原因

　　基本病因

　　本病的病因尚不明确，目前认为，本病的发生与下列因素密切相关:

　　遗传因素:研究表明，多发性硬化与基因密切相关，同卵双胞胎一方若患病，另一位患病的概率为 30%，异卵双胞胎为 3% ～ 5%，多发性硬化患者父母或兄弟姐妹的发病率是普通人群的 15 ～ 35 倍。

　　病毒感染:与病毒感染后诱发自身免疫反应有关，如麻疹病毒、EB 病毒、人类疱疹病毒 6 型等。

　　环境因素:本病的患病率随地理纬度升高而增加，热带地区患病率较小，而温带和寒带患者明显增加，增加光照引起体内维生素 D 增加，可能减少多发性硬化的发生。

　　自身免疫反应:与患者体内异常的抗体攻击自身的组织有关。

　　危险因素

　　遗传倾向:有明显的家族倾向，约 15% 的患者有亲属患病。

　　吸烟、被动吸烟

　　维生素 D 水平小于 50 nmol/L

　　青少年肥胖

　　EB 病毒感染（血清学抗体阳性）

　　巨细胞病毒感染（血清学抗体阳性）

　　夜间工作

　　缺乏阳光照射

　　传染性单核细胞增多症

　　长时间接触有机溶剂

　　酒精

　　症状表现

　　多发性硬化以急性或亚急性起病多见，常出现视力障碍、肢体无力、感觉异常以及共济失调等较为复杂的症状和体征。

　　典型症状

　　肢体无力:表现为偏瘫、截瘫或者行走不稳等。

　　视神经炎:如数天内单眼视力急剧下降。

　　感觉异常:如肢体、躯干或面部针刺麻木感等。

　　其他症状

　　除了上述表现，本病还可能会出现下列症状:

　　复视

　　眩晕

　　排尿障碍

　　并发症

　　本病的常见并发症有痛性痉挛、认知障碍等。

　　如何预防

　　本病的危险因素有些是可调整的，这些危险因素的改善对预防多发性硬化有一定帮助，具体预防方法如下:

　　补充维生素 D

　　戒烟

　　控制体重

　　健康生活方式，包括控制饮食，增加体育活动等

　　检查

　　本病主要依靠临床表现、头颅影像学、电生理检查结果，以及脑脊液、腰穿结果进行诊断，具体检查方法如下:

　　脑脊液免疫学检查:可显示与多发性硬化症相关的抗体异常，也可以帮助排除感染和其他与多发性硬化症状相似的疾病。

　　电生理检查:通过诱发电位的检查，来辅助证实亚临床的病理性改变。

　　头颅影像学检查:尤其头颅核磁检查，是明确多发性硬化症空间多发性的重要手段。

　　治疗方式

　　多发性硬化症的治疗主要包括急性期和缓解期治疗，此外还有对症治疗。

　　急性期的治疗目标是减轻恶化期症状、缩短病程、改善残疾程度和防治并发症。多发性硬化症为终身疾病，其缓解期治疗目标是控制疾病进展。

　　急性期治疗

　　糖皮质激素为急性期治疗的一线药物，激素治疗能促进急性发病患者的神经功能恢复，治疗原则是大剂量，短疗程。如果激素治疗效果不满意或患者不能耐受其不良反应, 可以尝试血浆置换疗法和（或）大剂量静脉注射人免疫球蛋白（俗称“丙球”）。

　　缓解期治疗

　　缓解期推荐使用疾病修正治疗（DMT）。常用的一线治疗药物为 β-干扰素和口服特立氟胺，针对一线药物治疗效果不佳的患者，选用二线药物如那他珠单抗和米托蒽醌治疗。

　　β-干扰素:包括 IFN-β1a 和 IFN-β1b 两种重组制剂，可抑制 T 淋巴细胞的激活，减少炎性细胞穿透血脑屏障进入中枢神经系统。IFN-β1a 有两种规格，22μg 和 44μg。通常均需持续用药 2 年以上，因多发性硬化症患者使用干扰素-β 治疗后，能产生中和抗体，因此用药 3 年后临床疗效下降。

　　特立氟胺:研究证实，特立氟胺可有效降低患者的年复发率，因而对于已确诊的复发型多发性硬化症患者可给予特立氟胺治疗。

　　那他珠单抗:通常被推荐用于对其他治疗效果不佳或不能耐受的患者。主要作用是抑制炎症因子通过血脑屏障，但会增加进行性多灶性白质脑病的发生风险。

　　米托蒽醌:能够减少复发缓解型多发性硬化症的发作频率，延缓神经功能障碍的进展，也是目前美国 FDA 批准用于治疗继发进展型多发性硬化症的唯一药物。

　　对症治疗

　　多发性硬化症常会引起肢体痉挛、疼痛及疲劳等症状，因此应对症治疗。

　　疼痛

　　急性疼痛时，使用卡马西平或苯妥英钠可能有效。

　　神经病理性疼痛时，使用度洛西汀和普瑞巴林可能有效。

　　慢性疼痛时，可选用巴氯芬或替扎尼定治疗。

　　膀胱功能障碍:可使用抗胆碱药物解除尿道痉挛、改善储尿功能，如索利那新、托特罗定、非索罗定、奥昔布宁等药物。

　　行走困难:达方吡啶可改善各种类型的多发性硬化患者的行走能力。

　　抑郁焦虑:可用选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，辅以心理辅导治疗。

　　乏力、疲劳:可用莫达非尼、金刚烷胺，早晨服用。

　　认知障碍:目前仍缺乏疗效肯定的治疗方法，可使用胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐。

　　其他症状:如男性患者勃起功能障碍，应使用改善性功能药物，如西地那非治疗。眩晕症状可选择昂司丹琼或东莨菪碱治疗。

　　注意事项

　　多发性硬化患者要坚持用药、生活规律、健康饮食、适当运动、不吸烟、避免感染，出现新的发作及时就诊，伴有肢体、语言、吞咽等功能障碍的患者，应早期在专业医生的指导下进行相应的功能康复锻炼。树立“与疾病共存”的理念。具体日常注意事项如下:

　　均衡饮食，低脂低盐

　　充足睡眠，避免劳累

　　保持心情愉悦，适当运动，贵在坚持

　　避免感染

　　避免主动被动吸烟

　　补充维生素 D

　　适度的增加晒太阳的时间，避免强烈阳光下高温暴晒

　　尽可能避免接种活疫苗

　　避免长时间过热的热水澡

　　预后

　　急性发作后，患者可部分恢复，但复发的频率和严重程度难以预测。

　　一般情况下，患者为女性，且 40 岁以前发病，单病灶起病，临床表现为视觉或感觉障碍，最初 2 ~ 5 年低复发率的患者，预后较好；当患者出现锥体系或小脑功能障碍时，预后较差。

　　大多数多发性硬化症患者预后较为乐观，约半数患者发病后 10 年只遗留轻度或中度功能障碍，病后存活期可长达 25 ~ 35 年，所以要采用积极的治疗手段减少复发，稳定病情。