陪诊服务的具体内容包括:

　　1、陪诊人员会在您就诊的前一天约好在医院见面的时间和地点。

　　2、建卡、预约挂号、取号（挂号需要您提前挂好号，如需挂号服务请提前沟通，需另外付费），目前上海很多医院都是机器取号，所以拿号报道的时候需要您提供挂号时的信息。

　　3、因检查过程、医生与患者之间的沟通均属于个人隐私，未经患者或家属同意，陪诊人员只能在诊室外等候。如需陪伴记录可提前告知。（目前上海实施一患一诊的规则，只有个别不方便的患者才会让家属到诊室，所以具体情况具体沟通）

　　4、预约检查，划价，取药

　　5、等待过程中的心里安慰。

　　6、有些检查项目可能当天不能拿到报告，外地患者如要求陪诊人员为您取报告并邮寄报告，因不属于陪诊服务范围，您也可另与陪诊人员协商，相关费用自付。

　　7、本次陪诊服务即指预约当日就诊的全过程有专人陪诊，不包括当日之后的后续检查等陪诊。

　　8、代就诊（只针对已经有病历，大夫知道你的情况，可以免去一次医院候诊的烦恼）

　　适用人群

　　1、不熟悉医院

　　2、不想跑腿排队

　　3、没空带老人去就诊

　　4、一个人看病害怕

　　提示:对于那些不熟悉医院业务的，您找一个不报销的医院的花费远比找一个陪诊人员高的多，我们能给您最优

　　的建议，省去了您排队的烦恼。

　　注意事项:

　　1.如果没有其他亲属陪同，本人会把医生门诊交代注意事项记录详细。

　　2.为保证双方安全，各自乘交通工具前往医院，见面地点为医院大门，不得要求其他地点。

　　3.服务期间及服务之外时间所发生的一切意外均由各自承担。

　　脑梗死的评估和诊断包括:病史和体格检查、影像学检查、实验室检查等。具体检查方法如下:

　　病史和体格检查

　　询问症状及出现的时间。

　　进行一般体格检查和神经系统检查。

　　使用卒中量表评估病情严重程度。

　　影像学检查

　　平扫 CT:可识别绝大多数颅内出血，并有助于鉴别非血管性病变。

　　多模式 CT:可区别可逆性与不可逆性缺血，有助于指导卒中治疗。

　　标准 MRI，多模式 MRI:这些影像技术能提供更多信息，有助于更好的临床决策。

　　经颅多普勒（TCD）及颈动脉超声检查

　　血管造影数字减影（DSA）、CT 血管造影（CTA）和磁共振动脉成像（MRA）:可以显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。

　　实验室检查

　　对疑似卒中患者应进行常规实验室检查，以便排除类卒中或其他病因。所有患者都应做的检查有:

　　血糖、肝肾功能和电解质

　　心电图和心肌缺血标志物

　　全血计数，包括血小板计数

　　凝血酶原时间/国际标准化比值和活化部分凝血活酶时间

　　治疗方式

　　医生会根据不同的病因、类型、发病时间等来确定脑梗死的治疗方案。在一般内科治疗的基础上，医生可能会选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。在时间窗内有适应证者，医生会考虑进行溶栓治疗。后期康复治疗对恢复有重要作用。

　　药物治疗

　　急性期溶栓药物

　　重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA） :急性脑梗死患者发病 4.5 小时内，医生一般会选择静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗。

　　尿激酶:发病 6 小时内的脑梗死患者，如不能使用 rt-PA 医生会考虑静脉给予尿激酶治疗。

　　血压管理药物

　　对血压较高的患者，为保证大脑血流灌注（单位时间内流入大脑内的血液量），当收缩压 ＞200mmHg 或舒张压 ＞110mmHg 时，医生会适当给予药物干预。

　　血脂管理药物

　　医生一般建议使用他汀类药物治疗伴有血脂异常的脑梗死。

　　血糖管理药物

　　对于高血糖患者，医生需要对高血糖进行控制，一般将血糖控制在 7.8 ～ 10mmol/L。注意避免低血糖。

　　抗血小板药物

　　大部分非心源性脑梗死患者，医生一般会给予抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。

　　抗凝治疗药物

　　对于既往有房颤的脑梗死患者，医生会使用华法林、达比加群、低分子肝素、口服抗凝剂和凝血酶原抑制剂等药物进行抗凝治疗。

　　脑水肿治疗药

　　医生会给予甘露醇治疗以降低颅内压，维持足够脑灌注和预防脑疝发生。

　　预防上消化道出血药物

　　高龄和重症脑卒中患者急性期容易发生应激性溃疡，医生会建议常规应用抗溃疡药。

　　手术治疗

　　脑梗死发生后，如果需进行手术治疗，年龄、既往病史和目前的身体健康状况，均是影响手术选择的主要因素。可用于脑梗死的手术治疗包括:

　　颈动脉血管成形术和支架植入术（CAS）:适用于慢性闭塞性脑血管病，如动脉粥样硬化性闭塞、脑底动脉闭塞症（烟雾病）、各类炎症性闭塞等。

　　颈动脉内膜切除术（CEA）:如果患者颈动脉明显狭窄阻塞，可能需要 CEA 来使狭窄的动脉再通。

　　严重的颅高压有脑疝形成征象者，可行去骨瓣减压术。

　　康复治疗

　　越早开始康复计划，恢复功能的可能性越大。另外，制定专业的个体化的康复计划，对患者功能的恢复也十分重要。

　　康复计划的制定基于患者丧失的运动能力、脑梗死发生前的身体状况和患者参与能力。康复计划初始目标为恢复日常生活自理能力，如吃饭、洗浴、穿衣。康复计划还有助于改变患者在家庭、工作和人际关系中的生活方式。需要改变的方面取决于脑梗死对患者造成的影响。

　　注意事项

　　脑梗死后在病情稳定的情况下，患者应尽早开始康复训练。

　　卧床者病情允许时应注意良肢位摆放（有助于预防、缓解痉挛）。

　　患者或家人应重视语言、运动和心理等多方面的康复训练，以尽快恢复患者的日常生活自理能力。

　　日常家庭饮食应注意合理营养，荤素搭配，强调蛋白质和维生素的补充。

　　预后

　　脑梗死无法自愈，预后与神经功能缺损的严重程度有关，其他还包括患者的年龄及卒中的病因等。

　　急性期的病死率为 5% ~ 15%。生存的患者中致残率约为 50%。通过积极控制脑卒中的危险因素，应用抗血小板聚集的药物，可降低脑卒中复发的危险性。

　　治愈性:脑梗死无法治愈。由于其病因是动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病等循环、代谢慢性病，这些病是无法治愈的，而病因无法去除，脑梗死仍会再发。

　　严重性:脑梗死是我国最大的死因之一，除致死率高外，还有很高的致残率，可导致瘫痪、失语、失明等，会给患者、家庭及社会带来沉重的心理、经济负担。

　　后遗症:梗死的脑组织无法复原，患者脑梗死后，有的人可能恢复部分运动、感觉功能，但有的人则会遗留下永久性的残疾。