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　　医院看病，挂号有技巧

　　提起去大医院看病，不少人都犯难———挂号难、住院难、知名专家号一号难求，其实看病也有技巧，为了减少患者误走弯路，特邀专家为大家讲解，如何看病才能事半功倍。

　　在看病技巧上，如何合理安排时间，如何挂号、问诊都有方法。

　　网上挂号预约不了可能是没号了，也可能是医院没有开通该项业务、网络问题或者医院的挂号系统问题导致的。

　　1、没号了:

　　网上挂号预约不了可能是预约的那天这个医生的号已经预约满了，所以预约不了，建议患者更换预约时间或者挂其他医生的号。

　　2、医院没有开通该项业务:

　　如果想要就诊的医院比较小，没有开通网上挂号的业务，患者也是想进行网上挂号也是预约不了的，只能到该医院线下进行挂号。

　　3、网络问题:

　　如果患者进行网上挂号的设备网络信号较差，可能会导致患者点了预约挂号后仍然没有挂上号的情况，所以会导致预约不了。还有一种比较特殊的情况是想挂的号其实已经没有了，但是因为网络延迟导致预约挂号的页面显示还可以预约，此种情况也是预约不了的。建议患者更换信号比较好、网速比较快的网络，可以尽量避免此种问题。

　　4、医院的挂号系统问题:

　　如果医院的挂号系统出现问题，可能会导致网上挂号时预约不了，此种情况比较少见。患者自己是解决不了这个问题的，此时只能到医院门诊进行咨询、挂号。

　　就诊流程

　　一、确诊

　　确诊阶段的目标是确定疾病和病因。很多不常就医的人不知道，确诊一般不是一次就能搞定的事儿，也要分成若干个小步骤来完成。

　　初诊

　　一般来说初诊是为了做对应的身体检查，以确定病情和病因。因此初诊一般不需要去挂专家号，普通号一样可以做检查预约。

　　初诊需要选好医院并挂号，如果是在上海就医还不知道怎么选择医院的，可以参考到上海看病去哪家医院合适，最新上海医院科室排名，建议收藏!上海各大医院的信息化程度较高，都可以通过官方的微信公众号进行预约挂号。

　　挂号可以用医保卡或医院的自费就诊卡，如果是异地就医，需要提前办理异地就医备案，不知道怎么办理可以参考从外地到上海看病需要注意什么，做好这5件事就够了。异地就医的医保卡，目前还无法在一些医院的官网上划账，只能到柜台划账。

　　有些患者多的医院，挂好号还不能直接就诊，仍需要到诊室的护士台签到，“告诉”医生患者已就位，才会正常的排队叫号候诊。

　　2. 检查

　　初诊医生询问病情后，会根据患者描述和自身的经验，为患者开相关检查的预约单。需要注意开到单据之后还算预约完成，还需要到自助缴费机或收银台缴纳检查费用后，才算实际预约成功。

　　一般常见的检查项目有:测量血压血氧、采血、排泄物检查、B超、CT、核磁共振等。各项检查的排队情况不同，结果产出周期也不一样。当天能产出结果的检查可以在当天回诊，多项检查时可要求医生将检查约在同一天。

　　3.回诊

　　拿到检查结果后，即可约回诊并由医生进行综合分析诊断。更确切的说，是预估全部检查结果产出的日期，并在该日期后选择合适的日期做回诊。如果检查结果立等可出(如B超、血常规)，甚至可在当天直接回诊。

　　健康问答

　　脑梗死分型

　　病情分析:脑梗死根据临床表现，一般情况下可以分为全前循环梗死、部分前循环梗死、后循环梗死和腔隙性梗死。根据病因可以分为大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他明确病因型和不明原因型。任何类型的脑梗死均需重视恢复期的治疗，患者可以遵医嘱使用葛芪通脉颗粒，这是一种活血化瘀的中成药，具有活血、通脉、益气的功效，可以促进血液循环，并且调理气血，从而减轻脑梗死恢复期患者出现的肢体麻木、言语不清、恶心呕吐、全身感觉障碍等不适症状。此外患者也可以遵医嘱口服胞磷胆碱钠胶囊、雷米普利片等药物治疗，对改善患者症状，降低疾病的复发率有一定效果。意见建议:在病情恢复期可以进行一些简单的康复训练，有助于身体各个机能的恢复，但是不可以过度劳累，以免影响身体恢复。还要在日常生活中加以注意，如低盐低脂，清淡饮食，戒烟戒酒等。 如需用药，或想要了解更多用药知识，请咨询专业的医生或药师，在其指导下合理用药。

　　肾穿刺不配合一般可以全麻，全麻是全身麻醉的简称，是一种麻醉的方式。肾穿刺一般是用于治疗肾小球肾炎、肾病综合征等疾病的方法，可以帮助诊断疾病，但肾穿刺不配合可能会导致血压下降、疼痛、出血等情况。

　　1、血压下降:患者做肾穿刺后，通常会对身体造成一定的损伤，可能会出现肾穿刺部位疼痛、血压下降等情况。此时可以遵医嘱使用多巴胺注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液等药物，可使肾周血管收缩，从而减少肾脏血流，维持肾功能正常，缓解血压下降的情况;

　　2、疼痛:如果在做肾穿刺时不配合医生，可能会在操作过程中对穿刺部位造成损伤，引起患者疼痛的情况。可以通过局部按摩或热敷等方式，来帮助缓解疼痛;

　　3、出血:如果在做肾穿刺时不配合医生，导致医生无法准确地找到被穿刺部位，使局部出血的情况，但一般出血量不多，不用过于担心，不会对身体造成严重影响;

　　4、其他情况:如果在做肾穿刺后出现了休克的情况，被穿刺的部位出现了大出血，或者穿刺部位发生了感染，这种情况是比较严重的，可能会危及生命，需要及时进行抢救。

　　建议肾穿刺的患者保持良好的心态，不要过于紧张，不利于病情的恢复。在做肾穿刺后要注意休息，不要过度劳累，也不要进行剧烈运动，以免导致出血。同时饮食上也要避免食用辛辣、刺激性的食物，可以多吃新鲜的蔬菜、水果，如菠菜、苹果等。

　　胃炎主要是针对病因进行治疗。

　　药物治疗

　　临床上常用的治疗方法包括:

　　抑制胃酸分泌:这类药物有中和胃酸作用，可迅速缓解疼痛症状。目前常用的包括 H2 受体拮抗剂及质子泵抑制剂（PPI）。

　　H2 受体拮抗剂常用药物有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁。

　　PPI 治疗消化性溃疡的首选药物，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。

　　长期使用质子泵抑制剂（尤其是大剂量使用）可能会增加骨折的风险。患者可以咨询医生，在医生建议下适量补钙。

　　保护胃黏膜:目前常用的包括铋剂和弱碱性抗酸剂。

　　常用的铋剂为枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）。铋剂不作为单独治疗，常作为根除幽门螺杆菌联合治疗方案的组分。要注意此药不能长期服用，因会过量蓄积而引起神经毒性。

　　弱碱性抗酸剂常用有铝碳酸镁、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等。这类药物可中和胃酸，起效较快，可短暂缓解疼痛。

　　根除幽门螺杆菌:目前倡导的联合方案为含有铋剂的四联方案，即 1 种 PPI＋2 种抗生素（阿莫西林、甲硝唑等）和 1 种铋剂，疗程 10 ~ 14 天。由于各地抗生素耐药情况不同，抗生素及疗程的选择应根据当地的耐药情况而定。

　　常见疑问

　　问:胃炎疼怎么缓解？

　　答:胃炎疼得十分严重的时候，首先需要停止进食，如果继续进食，会促进胃酸分泌，继而导致上腹部疼痛的不良症状加重。

　　其次，可以通过一些抑制胃酸分泌以及保护胃黏膜的药物进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑，瑞巴派特等。

　　如果口服药物效果不好，患者还可以选择静脉兰索拉唑输液的方式来缓解疼痛。

　　注意事项

　　饮食

　　食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质，松软易消化的食物有助于养胃，如米粥等。

　　少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，不吃霉变食物，多吃新鲜食品。

　　避免进食过于粗糙、浓烈、辛辣的食物。

　　生活方式

　　戒烟、戒酒。

　　保持良好心理状态及充足睡眠。

　　停用损伤胃黏膜的药物或换药。

　　根据医嘱定期复诊。

　　饮食

　　食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质，松软易消化的食物有助于养胃，如米粥等。

　　少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，不吃霉变食物，多吃新鲜食品。

　　避免进食过于粗糙、浓烈、辛辣的食物。

　　生活方式

　　戒烟、戒酒。

　　保持良好心理状态及充足睡眠。

　　停用损伤胃黏膜的药物或换药。

　　根据医嘱定期复诊。

　　预后

　　治愈情况

　　多数急性胃炎导致的胃黏膜糜烂和出血可自愈及止血；少数急性胃炎引起的黏膜糜烂可发展为溃疡，但通常对药物治疗反应良好。

　　慢性非萎缩性胃炎经过科学、及时的治疗，预后一般较好。

　　危害性

　　急性糜烂出血性胃炎:轻者过程短暂，一般没有什么危害性。重者起病急，易突发呕血、黑粪等症状，部分由于出血量大，可有晕厥、心悸、烦躁、血压下降等失血性休克的表现。

　　急性腐蚀性胃炎:可出现吞咽困难及呼吸困难，严重者出现胃穿孔，引起急性腹膜炎和休克。一段时间后有出现消化道狭窄梗阻的可能。

　　急性感染性胃炎:严重时可出现发热、呕血或黑便、水电解质紊乱、酸碱失衡和休克等。

　　蜂窝组织性胃炎:细菌侵入胃壁后的严重化脓性感染，是少见的重症胃炎。该病发病凶险，严重者早期即可出现周围循环衰竭，同时伴有呕血、黑便、休克等，可并发胃穿孔、弥漫性腹膜炎、肝脓肿等。

　　慢性胃炎:因为慢性胃炎病程较长，常有上腹部不适、反酸、食欲不振等症状，给正常的生活、工作和学习带来不便。如果慢性胃炎不积极治疗，任其发生发展，可能会出现胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至导致胃出血等。慢性胃炎经过长期的演变，少数可发展为胃癌。有时可有上腹轻压痛。