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　　颈椎病是指以颈椎的椎间盘退行性病变所引起的临床综合征，主要表现为颈部僵硬、疼痛、不适等症状，以中老年人群发病居多。

　　发病原因

　　基本病因

　　根据根据受累组织和结构的不同，颈椎病有不同分型（如脊髓型、神经根型、交感型等），最常见的为神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型。不同类型的病因如下:

　　神经根型颈椎病

　　发病率最高，约占 60%-70%。主要病变为椎间孔变窄导致颈神经根受压。

　　一般起病缓慢，但是也可急性起病，多见于 30-50 岁人群。

　　脊髓型颈椎病

　　主要病变为颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。

　　通常起病缓慢，以 40-60 岁人群发病居多，由于可造成肢体瘫痪，致残率高。

　　交感型颈椎病

　　主要病变为颈椎病变刺激颈椎周围的交感神经末梢，产生交感神经功能紊乱。

　　主要为 30-45 岁人群发病。

　　椎动脉型颈椎病

　　由于颈椎病变压迫椎动脉或血管变异导致供血不足。

　　主要为 30-40 岁人群发病。

　　高危人群

　　下述人群更容易患颈椎病，需加以注意:

　　中老年人

　　工作姿势不当的人群（尤其是办公室人员、电脑操作、教师、驾驶员、重体力劳动人群等）。

　　不良生活习惯的人群（如长时间低头玩手机、躺在床上或沙发上看电视或手机等）。

　　睡眠体位不佳的人群。

　　有颈部外伤史或颈椎先天性畸形的人群。

　　症状表现

　　典型症状

　　颈椎病主要表现为颈部僵硬、疼痛、不适等症状，但不同类型颈椎病的临床表现有一定不同。

　　神经根型颈椎病

　　颈痛和颈部发僵:常常是最早出现的症状。

　　上肢放射性疼痛或麻木，可沿着受累神经根的走行和支配区放射，因此称为“根型疼痛”。

　　有时症状的出现、缓解与患者颈部的位置、姿势有明显关系:颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力呼吸可造成症状加重。

　　严重时患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。晚期可以出现肌肉萎缩。

　　脊髓型颈椎病

　　多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难。严重者步态不稳、行走困难，双脚有踩棉感。

　　出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、拿筷子等精细动作难以完成，拿东西容易坠落。

　　躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带样的捆绑感。

　　部分患者可出现膀胱和直肠功能障碍，如排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿潴留等排尿障碍，大便干结，性功能减退。

　　病情进一步发展，患者需拄拐或借助他人搀扶才能行走，直至出现双下肢瘫痪，卧床不起，生活不能自理。

　　交感型颈椎病

　　头部症状:如头晕或眩晕、头痛或偏头痛，睡眠不好、记忆力减退、注意力不易集中等。

　　眼耳鼻喉部症状:包括眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清等；耳鸣、听力下降；鼻塞；咽部异物感、口干、声带疲劳等。

　　胃肠道症状:恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等。

　　心血管症状:心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。

　　面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热，有时感觉疼痛、麻木。

　　以上症状往往与颈部活动有明显关系:坐位或站立时加重，平躺时减轻或消失。颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时加重，休息后好转。

　　椎动脉型颈椎病

　　可有发作性眩晕，看东西重影（复视），伴有眼震。

　　有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关。

　　头颈处于某一姿势时出现下肢突然无力突然摔倒，但意识清醒。

　　偶有肢体麻木、感觉异常，可出现一过性瘫痪或发作性昏迷。

　　并发症

　　交感型颈椎病由于涉及交感神经功能障碍，可并发高血压、颈心综合征等疾病。

　　如何预防

　　本病可以通过下列方法进行预防:

　　注意保持良好的作息规律，保证睡眠时间，并调整睡眠姿势，避免枕头偏高。

　　要避免长时间低头工作，如工作需要长时间固定姿势则注意适当活动改变体位。

　　改变生活中的不良习惯，如不要躺在床上阅读、看电视、玩手机等。

　　生活中积极参加体育锻炼，增强体魄。

　　避免颈部外伤:乘车外出应系好安全带并避免在车上睡觉，以免急刹车时损伤颈椎。

　　戒烟。

　　避免颈部受凉:夏天避免风扇、空调直接吹向颈部，出汗后不要直接吹冷风或用冷水冲洗颈部。