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　　糖尿病是一组由多病因引起的以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，是胰岛素分泌和（或）利用缺陷所导致。

　　糖尿病的典型表现为"三多一少"，即多饮、多尿、多食和体重下降，以及血糖高、尿糖高等。

　　主要分为四种类型，即 1 型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。

　　中国是全球糖尿病患病人数最多的国家，2013 年最新流行病学数据显示中国糖尿病患病率为 10.9%。过去 30 年来，中国糖尿病患病率急剧增加，2 型糖尿病尤为显著，约占糖尿病总人数的 90% 以上。

　　发病原因

　　基本病因

　　糖尿病的病因十分复杂，不同类型的糖尿病其病因也存在明显差异。

　　1 型糖尿病和 2 型糖尿病确切的病因目前尚不清楚，1 型糖尿病可能与遗传因素、环境因素和自身免疫因素有关；2 型糖尿病为多基因和多环境因素共同参与作用的结果。

　　妊娠糖尿病主要和妊娠期体内激素变化有关。

　　特殊类型糖尿病病因包括基因突变、药物、胰腺疾病和内分泌疾病等。

　　高危人群

　　下述人群更容易患糖尿病，需加以注意:

　　直系亲属（母亲、父亲、兄弟姐妹）有糖尿病病史。

　　肥胖或超重者，肥胖定义为身体质量指数（BMI）≥28 kg/m^2。

　　长期高糖、高脂饮食的人群。

　　久坐不动的生活方式，如办公室职员，司机等。

　　长期过量饮酒的人群，尤其是空腹饮酒。

　　常见疑问

　　问:糖尿病是“吃出来”的病吗？

　　答:糖尿病的发病原因很复杂，有些跟生活习惯有关，有些无关，所以不能笼统的认为是吃多了才得的病。

　　血糖调节能力很好的正常人，即使大吃大喝也不会高血糖。但是不良的生活习惯，例如酗酒、肥胖、暴饮暴食、爱吃甜食等，确实会加重身体调节血糖的负担。

　　所以，爱吃的人不是一定会得糖尿病，但是管不住嘴确实可能增加得糖尿病的风险。

　　症状表现

　　糖尿病的典型症状就是俗称的“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重下降。多见于血糖明显升高、且持续一段时间之后。

　　多尿:因血糖升高导致尿糖排泄增加引起渗透性利尿，尿液排出增加，夜尿增多。

　　多饮:尿液排出增加导致人体缺水，常感觉口干，饮水量增加。

　　多食:由于葡萄糖通过尿液丢失，以及营养物质利用障碍，机体处于能量不足状态，容易感觉饥饿，摄食增加。

　　体重下降:机体处于能量不足状态，且尿液排出增加导致机体脱水，共同导致体重下降。

　　疲乏:与饥饿的原因相同。机体无法利用食物中的能量，也无法获得所需能量。

　　视力模糊:糖尿病初期，血糖波动较大，可使房水、晶状体中渗透压改变，从而引起屈光度改变，引起短期的视力模糊；随着糖尿病病程延长，后期可发生视网膜病变，发生永久性的视力损伤。

　　并发症

　　常见并发症包括急性并发症和慢性并发症。

　　急性并发症

　　酮症酸中毒:1 型糖尿病患者更容易发生。

　　高血糖高渗状态:多见于 2 型糖尿病。

　　慢性并发症

　　糖尿病视网膜病变:是糖尿病最常见的微血管并发症，可导致视力下降和失明。

　　糖尿病肾病:早期患者可以没有症状，多是发现泡沫尿等情况才有所察觉，之后可能会出现足部、腿部或全身肿胀，严重者可发展为肾功能不全。

　　动脉粥样硬化:下肢动脉硬化多见，表现为下肢冰凉、疼痛、感觉异常和间歇性跛行，也可能出现冠状动脉及脑血管粥样硬化。

　　糖尿病神经病变:常见糖尿病周围神经病变，可表现为肢端麻木、针刺感、灼热等。

　　糖尿病皮肤黏膜感染:糖尿病容易并发各种感染，尤其血糖控制不佳的患者更容易发生。

　　糖尿病大疱病:是糖尿病的特异性皮肤病变，疱疹边界清楚，壁薄透明，内含清亮液体，多位于四肢末端。

　　糖尿病足:是导致糖尿病患者截肢的主要原因，主要表现在足部的感染、溃疡和坏疽。