药师佛全称「药师琉璃光如来」，是佛教宣称的东方净琉璃世界的教主。此像全跏趺坐，左手置双膝结禅定印，右手仰置右膝拈药丸，为此尊形象重要标志。头饰螺发，肉髻高隆，顶饰髻珠，象征菩提智能。面形方圆，眼睑低垂，眉间白毫，面相庄严，垂视的双目表现出沉思内省的神态。造型身躯挺拔，双肩宽阔，腰部收紧，富有力度，尤其双手的刻画十分生动，手掌厚实，手指纤细，将肢体的柔软质感表现的十分充分。身着袒右肩袈裟，右肩反搭袈裟边角，内着裙，袈裟上施以阴刻线表现纹理，衣纹自然流畅，手法写实，有很强的立体感。所着袈裟为分条框状百衲式，与明代阴刻花纹的做法明显不同，类似现象见于元代佛教绘画，如美国波士顿美术馆所藏“14世纪阿弥陀佛”画像及带有明确纪年款的“1301年木刻雕版佛经”中佛祖所着袈裟即为此种式样。通体鎏金厚重，为汉地传统表现手法。此外，其造型与明代中晚期常见的汉传造像有明显不同，头部与身体的比例更为协调，肩部、身躯形成倒三角形，与明代中后期头部较大的夸张臃肿造型大异其趣，类似形象可见于元代影青佛造像（上海博物馆藏品及香港苏富比1981.11.24 Lot23 元 影青佛坐像），加拿大皇家安大略博物馆所藏“14世纪铜鎏金水月观音”头部与身体的比例处理与本件也十分接近。此外，还见有明初15世纪的铜鎏金造像（香港苏富比1991.10.30 Lot320），体量高达58.8厘米，较本件更为高大，亦是典型内地造像风格。